胺碘酮、美托洛尔联合治疗心律失常的疗效观察

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1、胺碘酮、美托洛尔联合治疗心律失常的疗效观(山丙省运城市中心医院心血管内科山丙运城044000)【摘要】目的：探讨采用胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法：随机选取木院2013年4月一2015年3月期间收治的心律失常患者94例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者采用胺碘酮进行治疗，观察组患者在此基础上联合美托洛尔进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果:观察组患者的窦性心律转复率、治疗有效率均明显优于对照组患者，差异只有显著性(P<0.05)o结论:采用美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失

2、常，控制效果显著，且见效快，是一种有效的心律失常治疗方案。【关键词】心律失常；美托洛尔；胺碘酮；疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0151-02心律失常是一种常见的临床心血管系统疾病类型，主要由于患者心脏激动起源异常和(或)传导异常所致，其中的部分类型影响血流动力学，若不对患者进行及时治疗易导致其出现心脏衰竭或猝死，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。目前，临床对于心律失常患者主要采用抗心律失常药物进行治疗，如胺碘酮等。但是近年来有报道指出，胺碘酮单用对于心律失常的治疗效

3、果较为有限。木次研究为探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果，随机选取木院近年来收治的心律失常患者94例，分别采用不同的给药方案对其进行治疗，现将结果汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料随机选取木院2013年4月一2015年3月期间收治的心律失常患者94例，所有患者均符合“心肺复苏与心血管急救指南”中心律失常的相关诊断标准。按照给药方案的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组47例,25例男性，22例女性，年龄分布为41〜77岁，平均年龄为57.6±3.1岁；包括27例心功能III级，20例心功能II级；入院

4、检查显示，艽中包括24例阵发性室性心动过速，17例阵发性心房颤动和6例紊乱性房性心动过速。观察组47例，29例男性，18例女性，年龄分布为45〜81岁，平均年龄为59.3±3.4岁；包括26例心功能III级，21例心功能II级；入院检查显示，其中23例为阵发性室性心动过速，19例阵发性心房颤动和5例紊乱性房性心动过速。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料相比并无明显差异(P>；0.05)o1.2方法患者入院后对其进行常规治疗，包括心功能维持、冠状动脉循环改善、酸碱电解质平衡维持等。其中，对照组患者仅用胺碘酮进行治

5、疗：取胺碘酮150mgM5%葡萄糖溶液20mL混合，静脉注射，注射吋间控制在lOmin以上，并根据患者病情适当调整；之后使用微量泵进行持续泵入，初始6h泵入速度为lmg/min，之后调整为0.5mg/min，持续泵入72小时。冋吋，于治疗第1周给予患者胺碘酮200mg口服，每日3次，逐渐减量，第三周减为200mg，每日1次。观察组患者在胺碘酮使用30min后，取美托洛尔5mg同5%葡萄糖溶液20ml混合，静脉注射，注射速度控制在0.5〜l.Omg/min，后口服琥珀酸美托洛尔23.75mg起始治疗。两组患者治疗期间均对其12导联心

6、电图进行观察记录。1.3观察指标［2］对两组患者的治疗有效率、心律转复率、药物起效吋间及治疗后两组患者的血压、心率变化情况进行观察记录。其中，治疗奋效标准为治疗后患者基础心率下降幅度在20%以上；心律转复评估标准为停止胺碘酮静脉泵入后患者恢复窦性心律，其心率下降至100次/min以下。1.4统计学方法本次研究采用统计学软件SPSS16.0对数据进行分析处理，采用百分比的形式表示两组患者的治疗冇效率及心律转复率，并对其进行χ2检验，采用平均值±标准差的形式表示计量资料，并对苏进行t检验，P<0.05吋认为

7、差异具有统计学意义。1.结果2.1治疗结果本次研宄中，观察组患者的有效率为91.49%(43/47)，药物转复率为89.36%(42/47)；对照组患者的有效率为68.09%(32/47),治疗转复率为63.83%(30/47),观察组患者的治疗冇效率及转复率均明显高于对照组患者，差异具有显著性(P<0.05)o2.2血压、心率及药物起效时间变化见表1,由表中数据可知，观察组患者的药物起效时间明显短于对照组患者，其治疗后的心率、舒张压、收缩压均明显优于对照组患者，差异具有显著性(P<0.05)o2.3不良反应本次研究中

8、，两组患者均未发生心力衰竭加重、恶性心律失常等严重不良反应。其中观察组患者出现2例轻度低血压，经静脉补液后患者顺利好转；对照组患者出现3例轻度低血压，1例心动过缓，经对症治疗后患者均顺利好转。1.讨论心律失常作为一种临床常见疾病，多见于心肌病、瓣膜