美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常效果观察

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1、美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常效果观察【摘要】目的探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果。方法选取来我院进行治疗的快速性心律失常患者112例，将患者进行随机分为观察组和对照组两组，每组各56例患者。两组患者入院后均给与基础治疗，在此基础上，对照组患者给予胺碘酮进行治疗，观察组患者采取胺碘酮联合美托洛尔进行治疗。结果观察组患者治疗后血压和心率改善程度显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(PO.05)o结论胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常具有快速控制心律失常的心室率的效果，能够稳定患者的血流动力，从而降低心律失常的死亡率。【关键词】美托洛尔；胺

2、碘酮；快速性心律失常doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.472文章编号：1004-7484(2014)-03-1568-02快速性心律失常主要包括阵发性心动过速、扑动与颤动和预激综合征。目前，临床上对于快速性心律失常的治疗主要以药物治疗为主[1]o为了探究快速性心律失常的最佳治疗药物，笔者采取美托洛尔联合胺碘酮治疗快速性心律失常取得了良好的临床效果，整个研究过程如下。1资料与方法1.1一般资料选取来我院进行治疗的快速性心律失常患者112例，男58例，女54例，患者的年龄为22-75岁，患者平均年龄为(48.5±13.6)岁，患者

3、的平均病程为(25.3±6.5)个月。经临床诊断患者的心功能为NYHA2-4级，患者的心室率均大于120次/mine112例患者合并的基础疾病为：71例合并冠心病，15例合并风湿性心脏病，26例合并肺心病。本次研究中排除了病窦综合征患者，排除了II度以上房室传导阻滞患者，排除了入组前2周内使用过抗心律失常药物的患者。将患者进行随机分组，分为观察组和对照组两组，每组各56例患者。两组患者在性别、年龄、基础疾病方面的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。1.2临床方法两组患者入院后均给予基础治疗，主要包括卧床静养，给予低盐低钠饮食，按需给予吸氧，并且采取血管紧张素转化酶抑

4、制剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等药物控制患者的病情。在此基础上，对照组患者给予胺碘酮进行治疗，具体的用药剂量与用药方式为：150mg胺碘酮加入到20ml的5%的葡萄糖注射液中，静脉注射，剩余药物采取静脉泵进行持续泵入，开始的6小时时间内，泵入速度为lmg/min,6小时以后降低速度到0.5mg/min,使用胺碘酮的第1个24小时内，总用药量保持在2200mg以内。待患者的心室率达到了目标值可停止使用胺碘酮静脉泵入给药，在停止静脉泵入给药之前改为口服胺碘酮200mg/次，3次/d,1周之后改为2次/d,在过1周之后改为1次/d,持续剂量为5次/周。连续治疗4周时间。观察组

5、患者采取胺碘酮联合美托洛尔进行治疗，胺碘酮的用药方式与用药剂量与对照组相同，美托洛尔的用药方式与用药剂量为：首次剂量，美托洛尔12.5mg/次，2次/d,治疗1周时间后，增加至25mg/次，2次/d,连续治疗4周时间。1.3观察指标和临床疗效判定标准本次研究中对两组患者用药前后进行血常规、肝功能、肾功能等常规临床检查,观察患者的用药不良反应发生情况。患者的临床疗效判定主要是依据患者治疗后临床症状、心功能和心电图改善情况进行评价的，主要分为有效和无效两个标准。有效：患者转复为窦性心律，或者是患者的心室率得到有效改善，降低到了100次/min以下，或者是患者的心室率治疗后较治

6、疗前下降幅度大于20%。无效：患者治疗后的改善状况达不到以上要求⑵。1.4统计学方法观察得到的数据用SPSS17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P0.05）；观察组患者治疗后的心率改善情况显著优于治疗前，组内比较差异统计学意义（P0.05）。3讨论快速性心律失常治疗的关键在于及时有效的控制患者的心室率，使患者的血流动力稳定，减轻对机体的损伤。胺碘酮属于III类抗心律失常药物，具有轻度的非竞争性的a和B肾上腺素受体阻滞作用，具有降低室性心律失常和室颤发生率的效果，同时还能够改善患者的心功能状态。美托洛尔属于II类抗心律失常药物，是一种广

7、泛应用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺亢进等疾病治疗中的B受体阻滞剂[3]。胺碘酮联合美托洛尔治疗快速性心律失常具有快速控制心律失常的心室率的效果，能够稳定患者的血流动力，从而降低心律失常的死亡率。参考文献[1]马书红，赵向群.胺碘酮治疗快速性心律失常的临床观察及护理[J]•中国美容医学，2010,19(z5)：89-90.[2]张秀范•美托洛尔注射液在急性心肌梗死期的应用[J].中国现代药物应用,2009,3(2)：117-118.[3]陈小芳，张杰，葛敏，等•胺碘酮治疗心脏术后快速心律失常的疗效观察[J].中国医师杂志，