敦煌前列宝治疗非细菌性前列腺炎的作用机制研究.doc

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1、敦煌前列宝治疗非细菌性前列腺炎的作用机制研究作者：陈宏，朱向东，吴丽丽，程畅和【摘要】目的探讨敦煌前列宝治疗非细菌性前列腺炎的作用机制。方法采用消痔灵注射法复制非细菌性前列腺炎大鼠模型。实验动物随机分为模型组，阳性对照组，中药高、中、低剂量组及不加处理的空白对照组。造模各组以高、中、低剂量敦煌前列宝煎剂、前列泰胶囊混悬液和蒸锚水进行干预，光镜下观察各组大鼠前列腺组织病理改变，以放射免疫法测定各组大鼠前列腺组织白细胞介素2和8(IL-2、IL-8)的含量。结果病理观察显示，模型组动物前列腺组织形态及结构明显受损。与空白对照组比较，模型组大鼠前列腺组织匀浆中细胞因子IL-2、I

2、L-8高表达(P<0.01)o治疗后，中药高、中、低剂量组动物前列腺腺体病理变化有不同程度减轻；局部前列腺组织细胞因子IL-2、IL-8表达显著减轻(P<0.05)o结论敦煌前列宝可明显改善实验性慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织的炎症状态及病理损你降低局部相关细胞因子TL-2.TL-8的表达。【关键词】非细菌性前列腺炎；敦煌前列宝；白细胞介素-2;白细胞介素-8慢性非细菌性前列腺炎（chronicabacterialprostatitis,CAP）是男性泌尿系统常见病、多发病，好发于青壮年男性。目前CAP的病因和发病机制尚不完全清楚，属难治性疾病，临床缺乏有效的治疗方法和

3、药物。本研究所用敦煌前列宝以敦煌出土卷子《辅行诀脏腑用药法要》中所载“大泻肾汤”为基础，依据CAP临床表现加减化裁而成，经临床反复应用疗效肯定。1材料1.1动物雄性Wistar大鼠（SPF级）50只，3月龄，体质量（240±20）g,由甘肃中医学院动物实验中心提供。1.2药物敦煌前列宝由茯苓、生甘草、制大黄、黄苓、赤芍、干姜、川牛膝、益母草按特定的比例组成，药材由甘肃中医学院附属医院中药房提供，煎煮后过滤去渣，水浴浓缩滤液，使每毫升药液含生药1.72g;前列泰胶囊（陕西东泰制药有限公司生产，批号：Z20050003）购自兰州万民药店，每粒含生药0.44g,临用前蒸馆水配成所

4、需浓度；消痔灵注射液（北京第四制药厂生产，批号：0710312）实验前用生理盐水配制成25%消痔灵注射液，标记备用。2方法2.1模型复制根据文献[1],将实验大鼠用10%水合氯醛(250~300mg・kg-l)麻醉，无菌操作下取下腹部正中切口约1cm,直达腹腔，提出膀胱及两侧精囊，暴露附属于精囊内侧的前列腺背叶,注入前列腺双侧背叶25%消痔灵注射液共0.2ml,缝合肌肉、皮肤。创口处喷庆大霉素注射液以防感染。造模期7d。2.2分组与给药将50只大鼠称重，依体质量编号，按随机数字表法选取8只为空白对照组；其余动物造模后选取40只称重后按随机数字表法分为5组：病理模型对照组，阳

5、性对照组，敦煌前列宝高剂量组、中剂量组、低剂量组，各8只。病理模型组、空白对照组按用药组的方法，每日灌服蒸馆水；敦煌前列宝高、中、低剂量组予宝汤液10ml/kg灌胃，分别相当于17.2,8.6,7.3g/kg生药，是临床用量的2,L0.5倍。阳性对照组以前列泰胶囊用蒸馆水配制成混悬液10ml/婕灌胃，相当于0.66g/kg生药，是临床用药量1倍。各组大鼠每日给药1次，连用4周。3结果3.1大鼠前列腺组织病理学改变见图1~图6。光镜观察可见:正常对照组前列腺间质无肿胀，间质内偶见炎症细胞浸润和成纤维细胞；腺腔大小不一，腺泡上皮多为单层柱状或立方，个别呈假复层；腺腔内可见大量深

6、粉染色的分泌物。模型组前列腺间质内可见大量淋巴、单核细胞等炎细胞浸润，纤维组织增生明显；血管扩张，充血明显；部分腺腔萎缩，腺腔内分泌物明显减少，呈淡红染色，部分腺腔内有出血。敦煌前列宝各剂量组前列腺间质内炎细胞浸润减少，间质内成纤维细胞增生减轻，腺泡上皮多恢复正常，腺腔内分泌物明显增多，且低剂量组较高、中剂量组明显。阳性对照组前列腺组织病理改变与敦煌前列宝中剂量组相似。3.2对大鼠前列腺组织匀浆IL-2含量的影响结果见表1。表1各组大鼠前列腺组织匀浆IL-2含量的比较（略）3.3对大鼠前列腺组织匀浆IL-8含量的影响见表2。表2各组大鼠前列腺组织匀浆IL-8含量的比较（略）

7、4讨论CAP是以骨盆生殖区疼痛和排尿异常为主要表现的临床症候群，它严重影响患者的身心健康，同时也是许多其它男科疾病的根源之一。现代医学针对本病提出了许多假说，但任何单一因素或发病机理都不能完全很好地解释该病的发生，导致临床治疗效果多不能尽如人意。中医典籍中虽无前列腺炎病名，但中医临床以其关注“整体”,“辨证论治”的诊疗特色，在慢性非菌性前列腺炎治疗中已显现出良好的应用前景。本研究所用敦煌前列宝方是在敦煌出土卷子《辅行诀脏腑用药法要》所载“大泻肾汤”的基础上，依据慢性前列腺炎“肾虚为本，湿热、血瘀为标”的病机本质，加