微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

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1、微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究【摘要】目的：观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎（PS）/慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL8)及肿瘤坏死因子α(TNFα)水平的影响。方法：对50例慢性非细菌性PS患者微波治疗前后的EPS中IL8和TNFα水平变化进行检测,并进行WBC及前列腺症状指数(NIHCPSI)评价。结果：IL8和TNFα水平治疗前后差异均有显著性(P<0.01)。结论：微波治疗对慢性非细菌性PS患者前列腺液中IL8和TNFα水平有

2、显著影响。【关键词】慢性非细菌性前列腺炎；慢性骨盆疼痛综合征;白细胞介素8;肿瘤坏死因子α;微波治疗；前列腺液　　ClinicalStudyofMicrowaveTreatmentinChronicNonbacterialProstatitis　Abstract：ObjectiveTodetectthechangesinIL8andTNFαlevelsinprostaticsecretionsofchronicnonbacterialprostatitis/chronicpelvicpainsyndr

3、omepatientssubjecttomicrowavetreatment.MethodsFiftychronicprostatitispatientsreceivedmicrowavetreatmentfor2h.beforeandaftertreatment,7thelevelsofIL8andTNFαweredetectedbyELISA,andWBCinprostaticsecretionsandNIHCPSIwereassessed.ResultsMicrowavetreatmentwas

4、prominenceddiscrepancyinlevelsofIL8andTNFα（P<0.01）.ConclusionMicrowavetreatmenthasprominencedeffectsonthelevelsofcytokinessuchasIL8andTNFαinprostaticsecretionsofchronicnonbacterialprostatitis.Keywords：Chronicnonbacterialprostatitis；Chronicpelvicpain

5、syndrome;IL8;TNFα;Microwavetreatment；Prostaticsecretios慢性非细菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis）的发病率有逐渐上升的趋势,是成年男性的常见疾病，也是不育症的主要病因。目前对慢性非细菌性前列腺炎(PS)的发病机制仍然不甚清楚，故对其治疗亦不尽人意。微波治疗慢性非细菌性PS能有效改善临床症状,提高患者生存质量,其具体机制尚不确切。有研究显示,免疫反应在慢性PS的发病过程中起重要作用［1~7］,多种细胞因子水平的

6、变化可作为慢性非细菌性PS诊断、预后和疗效评估的参考。本文通过对50例单纯微波治疗慢性非细菌性PS患者前列腺液(EPS)中细胞因子白介素8(IL78)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平变化,观察微波治疗EPS的作用。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　对2002年8月至2006年9月50例来本院门诊就诊者,年龄19岁~56岁,平均年龄36岁。均有1次或多次不洁性交史，全部未经正规抗生素治疗。就诊时均有不同程度的会阴胀痛、尿频、尿急、排尿不畅、尿道灼热、腰酸或排尿、射精疼痛等症状,且尿道分泌物检查淋菌

7、、支原体、衣原体均阴性。肛门指诊均有不同程度的前列腺肿大、压痛或酸胀不适并向会阴部放射,中央沟变浅;前列腺液直接镜检:进行白细胞计数及卵磷脂小体检测。　　1.2微波治疗方法　　经直肠途径法:将测温器固定在棒状辐射器前端,外套避孕套,防污染。患者侧卧位,髋、膝呈屈状,避孕套涂以石蜡油,经肛门插入直肠约6cm~7cm。开机预热5min,将输出功率指示仪表针调到20mA~30mA,3min~5min后温度上升到40℃~42℃之间。307min后播放报时音乐,自动停止微波输出；经会阴途径法:膀胱截石位,两腿尽量分开

8、,充分暴露会阴部。将盘状辐射器放于阴囊与肛门之间,紧贴皮肤。其具体方法、步骤同经直肠途径；隔日一次,10次为1个疗程。　　1.3检测指标　　治疗前后主要临床症状（尿频/尿急/尿痛、尿道分泌物、会阴不适、头痛/失眠/多梦、性功能异常）进行比较。观察指标用国际前列腺症状评分标准进行评分。治愈:症状消失,EPS检查正常,症状评分减少100%;显效:症状大部分消失,EPS检查正常,症状评分减少80%;有效:症状部分消失或