中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎150例疗效观察

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1、中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎150例疗效观察【摘要】目的探讨采用中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法选择我门诊部2000年1月～2007年12月150例慢性非细菌性前列腺炎患者采用中药微波导入治疗。结果150例患者痊愈67例（44.67％），显效53例（35.33％），有效19例（12.67％），无效11例（7.33％），总有效率92.67％。结论中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的疗效。【关键词】慢性非细菌性前列腺炎中药微波导入慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病、多发病，因前列腺组织结构和解剖特点，传统的抗菌消炎对慢

2、性非细菌性前列腺炎治疗效果不理想。笔者2000年1月～2007年12月采用中药微波导入治疗慢性非细菌性前列腺炎150例，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组150例患者均来自门诊，年龄16～68岁，平均41.5岁；其中≤30岁，31例（20.67％）；31～49岁，72例（48％）；≥550岁，47例（31.33％）。病程最短3个月，最长20余年，均有不同程度的排尿烧灼感、尿频、尿痛、尿急等不适，夜尿次数增多，会阴部、下腹部、腰骶部、睾丸、精索隐痛不适及不同程度的性功能障碍。直肠指检提示：前列腺大小可正常，或表面不平，硬度不均匀

3、，可有局部压痛，可触及不规则的炎症结节；前列腺按摩液白细胞>10/HP，卵磷脂小体减少或消失：前列腺液及精液培养均无菌落生长。根据临床疾病诊断依据治愈好转标准［1］均明确诊断为慢性非细菌性前列腺炎。1.2治疗方法1.2.1术前准备给患者讲述治疗过程，解除患者思想顾虑，取得患者理解及配合。用金银花15g，连翘15g，野菊花20g，地丁10g，天葵子15g，山甲10g，茯苓30g等中药加减熬制成药液约200ml备用。1.2.2治疗过程患者取胸膝位，用注射器接8cm盐水管经肛门注入备用药液5～10ml后，采用南京市新技术应用研究所生产METI-VI

4、B型多功能微波治疗仪，10cm圆柱形理疗发射器插入肛门6～7cm至前列腺周围。治疗功率为12～18W，20min/（次·d），7天为1个疗程，间隔3～5天进行下一个疗程治疗。2结果52.1疗效判定标准按照美国国立卫生研究院（NIH）制定的前列腺炎症状评分（CPSⅠ）标准［2］判定疗效：痊愈：症状程度评分较治疗前减少90％以上，且前列腺液中白细胞（EPS-WBC）<10/HP；显效：症状有明显缓解，但症状程度评分较治疗前减少60％以上，且EPS-WBC<15/HP；有效：症状有所缓解，症状程度评分较治疗前减少30％以上，且EPS-WBC&

5、lt;25/HP；无效：症状及前列腺液检查均较治疗前无改善。2.2治疗结果150例患者中，痊愈67例（44.67％），显效53例（35.33％），有效19例（12.67％），无效11例（7.33%），总有效率92.67％。3讨论慢性前列腺炎病因和发病机制尚不完全明了，目前多认为可能与性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等有关。1998年美国健康研究所（NIH）将前列腺炎定义［3］为四型。其中Ⅲ5型为慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，占90％～95％；表现为骨盆部位的不适或疼痛持续至少3个月，伴有不同程度的排尿和性功

6、能症状且没有感染证据。此类型病情迁延不愈，容易反复，有的可以导致性功能障碍，患者非常痛苦，治疗较困难。目前普遍观点认为，前列腺上皮的类脂质膜是多种药物进入腺泡的主要障碍，前列腺炎使前列腺内pH值升高，药物弥散度下降，药物渗透入前列腺管、腺泡及前列腺液的浓度不足是治疗效果不理想，难以根治的原因之一［4］。微波微热疗以辐射形式使前列腺组织升温至41℃～43℃，加强腺体内组织新陈代谢，促进局部血液循环，使药物通过前列腺体外有层类脂膜，渗透入前列腺管、腺泡及前列腺液渗透量增加，使吸收充分，消除水肿，同时对深部组织的微生物杀灭能力很强，且有不会使皮下组织过热

7、，产生的热均匀等特点。我们采用活血化瘀、理气化湿、温肾益气、化结散寒之中药金银花、连翘、野菊花、地丁、天葵子、山甲、茯苓等通过肛门局部给药，利用微波穿透作用，使药物渗透至前列腺，从而起到消炎、消肿作用。本组病例疗效观察结果表明，利用中药微波导入治疗慢性细菌性前列腺炎，有效率达90％以上，疗效确切，无不良反应，值得临床进一步探索及推广。【参考文献】1孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版.北京：人民军医出版社，1998，6.2王平，王侠，刘屹立，等.慢性前列腺炎诊治及疗效评价（附600例报告）.中华泌尿外科杂志，2001，22（9）：528-5

8、30.3石美鑫.实用外科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003，2378-2380.54王尉，何恢绪，胡卫列，等.前列