探讨甲功检查对心脏异常初筛的意义.doc

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1、探讨甲功检查对心脏异常初筛的意义摘要：目的本文主要的内容就是探讨甲功检查对心脏异常初筛的意义，并分析甲功异常是否与心脏异常具有相关性。方法文中将采用放射免疫法来对患者进行检测，分别检测我院2012年1月1日〜2015年12月31FI就诊的200例患者的T3、T4、TSH水平来确定患者的情况，并将采集到的数据进行统计分析。结果通过上述检测方法检测患者的状况，统计分析Z后可以得知患者的基本情况，在这200例患者中，有40例患者的心脏异常都是和甲状腺功能异常离不开关系，都是甲状腺功能异常导致引起的。结论通过对这200例心脏病进行检测统计，并根据具体情况进行对症治疗，我们可以发现，甲状腺功能检查作为心

2、脏异常患者的初筛项目是非常必要的。关键词：甲功检查；心脏异常；辅助手段对■于甲状腺功能异常来说，其异常类型主耍可以分为两类，这两类分别是：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，我们也经常称其为甲亢、甲减。这两种类型的甲状腺功能异常也是常见的临床疾病，主要表现为内分泌失调等状况，这种疾病没有性别和年龄限制，男女各阶段均可发病，英中甲减发病主要是因甲状腺分泌的甲状腺激素增多、减少导致的，分泌不平衡,导致身体不能正常调节而诱发疾病。然而甲状腺功能亢进引发的心脏病是一种比较特殊的疾病，其比例占到甲亢疾病的5%〜10%,此类疾病的周期长，跨度大，一般大多发生在老年人身上，而且此类疾病检查困难，经常误诊和漏诊。

3、甲减也是导致免疫能力下降的…种主要疾病，在发病吋会导致患者的心肌细产生多糖和糖蛋白沉积，表现为水肿状态，可诱发甲减性心脏病的发生几率。甲状腺功能异常引发的心脏病具有潜伏期，在发病前期表现不是很明显时经常被误诊，其中刘延徳报道说甲亢心脏病的误诊为12例，误诊率占到了27%,其误诊时间最短为30d,最长可以带到3.5年,误诊的主要原因是把甲状腺心脏病和冠心病等疾病混淆在一起，不能正确诊断导致的。为了减少误诊率，提高此类心脏病的诊断效率，本文将收集我院在2012年1月1H〜2015年12月31H诊断的200例患者为样本，对其进行甲状腺功能检查，以此来观察甲状腺功能异常和心脏病的相关关系。1资料与方法

4、1.1一般资料将从我院2012年1月1口〜2015年12月31口就诊的患者中选取200例病例进行检测，并对检测结果进行统计分析，选取的样木主要分布为：男性92例，女性108例。年龄18-60岁，平均42岁。1・2方法1.2.1标本收集在对病患样本进行检测前，需要让受检者提前禁食8~12h,并让其在次日上午7：00进行抽血检测，把抽取的血液样本送往实验室检验分析，通过检验分析测的英血清中的促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)、T3、T4含量多少，并对这些患者进行相应的对症诊疗。让甲亢患者进行3个月的口服甲藐咪n坐，让甲减患者进行3个月的口服优甲乐，并观察服药

5、前后的患者心脏是否冇变化。1.2.2检测方法使用罗氏诊断产品有限公司提供的试剂，采用电化学发光法，测定受检者的血清TS1I、T3、T4含量。1.2.3仪器E411电化学发光仪。1.3统计学处理被所有检测到的数据都用均数土标准差(x±s)的形式进行处理。2结果2.1心脏异常患者甲状腺功能化验情况见表lo我们从表1中可以看出来，在检测的患者中，有80%的患者甲状腺功能是正常的，另外有15%的患者表现为甲亢症状，剩余的5%表现为甲减症状，既是说有20%(40例)的患者的甲状腺功能是异常的。2.2治疗结果在进行检测Z后，对己经确诊的这40例甲状腺功能异常患者进行为期3个月的相应治疗，结果又12例甲状腺

6、功能异常患者心脏功能得到改善，另外的28例患者的心悸、胸闷、气促等症状基木消失,这也就是说，通过对甲状腺进行治疗，可以明显改变心脏功能。3讨论甲状腺功能异常的主要表现为甲状腺激素分泌不足或者分泌过多而导致的种病症。甲状腺功能异常往往会诱发其他的一些疾病，其诱发心脏病的几率为10%〜20%,本文所讲述的发病率为15%,和文献报道的数据相符。现如今来说，专家学者们主要认为甲亢引起心脏病变化的主要机制为：①甲状腺激素的主要作用是是促进心机蛋白合成，作用于心脏活动，增加B受体数量，加大心肌亢奋等功能；②在患者甲状腺异常导致心脏病吋。甲状腺激素长吋间的作用于心脏，导致心脏负担严重，诱发心脏病变化，导致心

7、机耗氧量上升，心律失常等症状；③过量的甲状腺激素会导致心肌堵塞，水肿等症状；致使心肌细胞损伤；甲亢心脏病会使血管周围的阻力下降，使得心脏负担增加，导致病情恶化。在甲亢表现为不典型时，使得甲亢患者心脏负担增大，也导致了患者表现为乏力、消瘦等状况，易出现多种症状，往往造成误诊、漏诊。对于甲减心脏病来说，其主耍原因是由于甲状腺激素分泌过少导致的，由于长吋间甲状腺激素分泌过少，使得心肌出现异常和水肿，并导