《脊柱弯曲异常初筛》PPT课件

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1、儿童少年脊柱弯曲异常的初筛云南省疾病预防控制中心学校卫生科李姣1.依据：GB/T16133—19952.脊柱弯曲异常的定义：脊柱弯曲超出了正常生理范围叫作脊柱弯曲异常。3.初筛的原则：以筛检出姿势性侧弯和姿势性驼背为主。脊柱弯曲异常初筛2肩胛骨下角34.检查方法：受检者上身裸露，取立正姿势，背向检者。（此项检查:最好安排在外科体检室）4.1脊柱侧弯检查4.1.1一般检查●从前面检查胸廓有无畸形，左右胸是否对称;●双肩是否等高；●左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高；●两侧腰凹是否对称；●棘突联线是否偏离正中线●左右髂嵴、左右大转子是否等高；脊柱弯曲异常初筛44.1.2前屈试验：受检

2、者双膝伸直，双手掌对合，低头后，躯干徐徐前弯至90°左右。检者观察受检者背、腰两侧是否对称，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。（见右图）脊柱侧弯一般检查和前屈试验示意图脊柱弯曲异常初筛54.1.3脊柱运动试验：经一般检查怀疑有侧弯，而前屈试验无异常体征者，令受检者缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后，取立正姿势。检者重新检查脊柱是否仍有侧弯。4.1.4俯卧试验：使脊柱弯曲异常者在诊察床上平直俯卧，放松。检查原来的侧弯是否完全消失。脊柱弯曲异常初筛64.2脊柱侧弯结果评定记录4.2.1检查结果评定:4.2.1.1无侧弯，记录为“正常”：一般检查和前屈试验均无异常体征

3、，或脊柱运动试验无侧弯者；4.2.1.2侧弯Ⅰ度，记录为“Ⅰ°”：即习惯性(或功能性)侧弯。脊柱运动试验后仍有侧弯，但俯卧试验侧弯完全消失；4.2.1.3侧弯Ⅱ度，记录为“Ⅱ°”：即固定性(或结构性)侧弯。俯卧试验后侧弯未完全消失，或前屈试验有单侧肋骨明显隆凸或单侧肌肉挛缩者；脊柱弯曲异常初筛74.2.1.4侧弯Ⅲ度，记录为“Ⅲ°”：脊柱固定性侧弯合并胸廓畸形，且劳动能力有所丧失；4.2.1.5姿势性侧弯仅限于Ⅰ、Ⅱ度，无疾病性异常体征，疾病性和特发性侧弯可有Ⅲ度。4.2.2记录:脊柱侧弯的部位、方向和程度。部位：分上胸、胸、胸腰及腰；方向：分为左凸和右凸；例如，脊柱胸段左凸Ⅰ度，可记录为

4、“胸左凸Ⅰ°”。脊柱弯曲异常初筛84.3脊柱前后弯曲检查4.3.1视诊：受检者取立正姿势，侧向检者。正常时，外耳道、肩峰、大转子在同一垂直面上。驼背(脊柱后凸)：脊柱的胸曲增大，外耳道在肩峰、大转子垂直面之前。4.3.2俯卧试验令脊柱后凸者在观察床上平直俯卧，放松，视驼背消失的程度确定驼背的性质。脊柱弯曲异常初筛94.4脊柱前后弯曲（驼背）结果评定记录4.4.1无驼背，记录为“正常”：无脊柱前后弯曲异常者。4.4.2驼背Ⅰ度，记录为“Ⅰ°俯卧试验，驼背完全消失为习惯性驼背。4.4.3驼背Ⅱ度，记录为“Ⅱ°”：俯卧试验，驼背未完全消失为固定性驼背。脊柱弯曲异常初筛104.4.4驼背Ⅲ度，记录

5、为“Ⅲ°”：驼背合并胸廓畸形，且劳动能力有所丧失者的脊柱后凸。4.4.5幼儿及小学低年级儿童的直背应视为正常。4.5对初筛中脊柱弯曲异常者，建议接受专科检查和矫治。脊柱弯曲异常初筛11脊柱弯曲异常的矫治效果12脊柱弯曲异常的矫治效果13141516171819云南省疾病预防控制中心学校卫生科电话:0871-3633184传真:0871-3613063电子邮箱:yncdcxxws@163.com20谢谢！21