甲功临床意义

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1、甲状腺功能五项：FT3、FT4、TSH、Amti-TG、Amti-MP甲功三项：FT3、FT4、TSH糖尿病两项：Ins、C-P性激素六项：LH、FSH、PRL、E2、P、T防癌三项：AFP、CEA、SF糖类抗原：CA19-9、CA125杂项：PSA；PTH；HCG；HCY1.促甲状腺素：TSHTSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内生成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺激素浓度的微小变化说会带来TSH浓度向反方

2、向的显著调整。因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱。2.游离三碘甲状腺原氨酸FT3总三碘甲状腺原氨酸大部分与转运蛋白结合。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是三碘甲状腺原氨酸（T3）的生理活性形式。FT3对甲亢诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白浓度和结合力改变的影响。3.游离甲状腺素FT4FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映。FT4测定的优点是不受结合蛋白浓度和结合特性变化的影响。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT

3、4常和TSH联合测定。此外FT4测定也用于甲状腺抑制治疗的监测。4.三碘甲状腺原氨酸T3T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的重要激素，主要在甲状腺以外，大部分在肝脏由T4经脱碘生成。因此，T3浓度反映甲状腺对周边组织的功能甚于反映甲状腺的分泌状态。T3是查明早期甲亢、监控复发型甲亢的重要指标。5.甲状腺素T4T4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体-甲状腺调节系统不可缺少的成分。T4与甲状腺球蛋白结合贮存于甲状腺滤泡的残腔中，在TSH的调节下分泌释放。T4测定可用于：甲状腺机能亢进的诊断、原发性和继发性甲状腺机能

4、减退的判定和TSH抑制治疗的监测。6.抗甲状腺球蛋白抗体Anti-TG甲状腺球蛋白是一种潜在的自身抗原，当进行血液后可刺激机体产生Anti-TG抗体。Anti-TG测定有助于诊断自身免疫疾病。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现Anti-TG抗体浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病：Anti-TG抗体的阳性率约60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，甲亢病人测得Anti-TG阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。7.抗甲状腺过氧化物酶抗体Anti-TPO甲状腺过氧化物酶（TPO）存在

5、于甲状腺细胞的微粒体中，是微粒体的主要成分。TPO是一种潜在的自身抗原，当从细胞内向细胞外泄露后，可刺激机体产生Anti-TPO抗体。Anti-TPO测定有助于诊断自身免疫甲状腺疾病。90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）患者具有高Anti-TPO滴度，70%的Graves疾病患者其Anti-TPO滴度升高。8.促黄体生成激素LHLH浓度测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。LH测定连同FSH可作为下列疾病的指征：LH、FSH增高常见于性腺原发性疾病，如卵巢功能早衰，性腺发育不全等。LH、FSH降低

6、主要见于垂体或下丘脑闭经、假性性早熟。9.促卵泡生成激素FSHLH、FSH由垂体分泌，为糖蛋白激素，两者具有协同作用，调节和刺激性腺的发育和功能。FSH测定用于阐明下丘脑-垂体-性腺系统内功能障碍。FSH测定连同LH可作为下列疾病的指征：带有染色体异常的先天性疾病、闭经、多囊卵巢综合征和更年期综合征。10．催乳素Prolactin催乳素由垂体前叶合成并间歇分泌，它的主要靶器官是乳腺，负责其成熟、分化、任何应激态均可引起催乳素分泌增加。为鉴别应激性或病理性高催乳素，应每隔30分钟连续采样三次。催乳素测定用于无排卵、高催乳

7、素血症性闭经和溢乳、男子女性型乳房以及无精子症的诊断。11.雌二醇Estradiol雌二醇是生物活性最强的雌激素，主要由卵巢产生。血液中游离的E2约为5%，其余的与蛋白质结合而转运。雌二醇可用于生育治疗中的疗效监测以及体外受孕中排卵时间的确定。雌二醇测定临床上用于阐明下丘体-垂体-性腺轴的生育障碍、男子女性型乳房、产生雌激素的卵巢和睾丸肿瘤以及肾上腺皮质增生。12.孕酮Progesterone孕酮属类固醇激素，主要在黄体细胞及妊娠的胎盘中形成，其浓度与黄体的生长与退化密切相关。孕酮主要作用于生殖器官，控制这些器官的周期

8、性功能变化。13.睾酮Testosterone男性睾酮主要由睾丸间质细胞合成，具有促进男性第二性征的发育，维持前列腺和精囊的功能：生理水平的睾酮对妇女没有特殊作用。血液中的睾酮绝大多数与载体蛋白质结合，具有代谢活性的仅为2%。检测男性体内睾酮含量，可用于诊断睾酮产生不足的疾病，如性腺发育不足、肝硬化等。检测女性体内睾酮含量，有助于