甲功检测项目及临床意义

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1、甲状腺功能检测梅河口市新华医院1960’s1970~1980’s1997’sNew!Yalow&Berson标记物稳定易自动化基础标记物稳定反应时间短灵敏度高线性范围宽应用领域广异相免疫分析免疫检测自动化技术发展即是标记免疫的发展电化学发光技术最新、最先进内容疾病概述甲状腺疾病检测项目分述甲状腺疾病流行状况发病率：人群发病率>5%,是内分泌领域的第二大疾病，据统计中国至少有超过4000万原发性甲减患者和1000万原发性甲亢患者。每六个女性中会有一个可能患上甲减，但由于甲状腺疾病的公众认知度较低，数以千

2、万计的甲状腺疾病患者中仅有约5%的人接受了治疗。国际甲状腺周今年国际甲状腺周的主题是“甲状腺疾病对妊娠妇女及儿童智力发育的影响”甲状腺疾病和妊娠甲亢或甲减如果没有得到及时诊治，会对妊娠的女性及其后代造成严重的负面影响。如增加胎儿早产风险，造成孩子智力和生长发育障碍等。此外也应高度关注和严格落实对先天性甲减的筛查和治疗。呼吁政府、医务界和社会各界增进对甲状腺疾病的重视，35岁以上的女性应定期检查、计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测甲状腺功能，在大众媒体上开展知识普及，提升公众认知，提高甲状腺疾

3、病的就诊率、治疗率和全社会的甲状腺健康水平。甲状腺形态呈H形左右两叶+峡部+锥状叶（70%）甲状腺功能甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺激素功能：促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂体前叶系统的控制和调节。（－）（－）寒冷、过度紧张等下丘脑垂体甲状腺促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素甲状腺激素（+）（+）甲狀腺疾病可能产生广泛影响甲狀腺LDL膽固醇水平升高2甘油三酯水平升高2肝臟便秘4GI活性下降4腸生殖能力下降6月經失調6甲狀腺

4、功能減低可能有害於胎兒的生長7生殖系統抑鬱1注意力下降1興趣降低1腦功能下降5液體滯留及水腫5腎臟心率減慢3血壓升高3心臟輸出量減少3心臟应重视甲状腺功能的检测，及早发现和治疗相关疾病甲状腺疾病甲亢甲减单纯性甲状腺肿甲状腺炎甲状腺肿瘤弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）约80%毒性多结节性甲状腺肿毒性甲状腺肿（plummer病）急性化脓性亚急性慢性淋巴细胞性（自身免疫性甲状腺炎或桥本炎）人群发病率>5%65，000，000常见甲状腺疾病及危害甲亢：主要表现为乏力、心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、手抖、眼

5、突等，是甲状腺激素分泌过多所致，可引起心脏病、糖尿病、肝功能损害等。甲减：主要表现为缺乏表情、理解力和记忆力下降，目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝，心动过缓、厌食、肌肉松弛、久病者肾功能减退等。是由于甲状腺激素分泌不足所致。甲状腺炎：常见的是慢性淋巴性甲状腺炎(乔本氏病)，主要表现为甲状腺肿大，其病缓慢，常在无意中发现，质地坚韧或坚硬如盘，在对甲状腺滤泡破坏到一定程度时，病人出现甲减症状。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤：是甲状腺中有形状、大小不一的肿块，单个或多个不等或伴甲状腺肿大。甲状腺功能检测项目甲状腺功能

6、检测项目TSH促甲状腺激素（查明甲状腺功能的初筛试验）T3三碘甲状腺原氨酸（作用于靶器官的主要甲状腺激素）T4甲状腺素（诊断甲亢、甲低）FT3游离三碘甲状腺原氨酸FT4游离甲状腺素TG甲状腺球蛋白（甲状腺体完整性的特殊标志物）T－uptake甲状腺素结合力（了解甲状腺素的结合位点数）Anti-TG抗甲状腺球蛋白（增高见于慢性桥本甲状腺炎等）Anti-TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体TSH-受体抗体（TRAb）TSH(促甲状腺激素)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含21

7、1个氨基酸正常范围：2～10mU／L。临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤（肺、乳腺）、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。TSH(促甲状腺激素)TSH在垂体前叶的特异性嗜碱细胞内形成，垂体释放TSH是机体发挥甲状腺素生理作用的中枢调节机制，可刺激甲状腺素的生成和分泌，并有增生效应。TSH检测

8、是查明甲状腺功能的初筛试验，游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺调节系统的功能紊乱FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）总三碘甲状腺原氨酸大部分与运输蛋白结合。FT3是T3的生理活性形式。FT3对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标，且不受结合蛋白质浓度和结合力改变的影响FT4（游离甲状腺素）FT4是T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状