成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床治疗研究.doc

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1、成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术的临床治疗研究［摘要］目的剖析成人肱骨远端复杂粉碎性骨折的手术方法及效果。方法整群选取2013年7月一2015年10月，该院接收的64例成人肱骨远端复杂粉碎性骨折者随机分成研究组与对照组，每组32例。两组都行切开复位治疗，研究组应用双钢板螺钉内固定法，对照组应用Y型钢板内固定法。观察两组治疗效果，比较并发症发生率与疗效优良率。结果研究组的优良率为90.64%,对照组为78.12%0研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P［关键词］粉碎性骨折；手术；肱骨远端；治疗效果；双钢板螺钉内固定［中图分类号］R274.1［文献标识码］A［文章

2、编号］1674-0742(2016)08(c)-0087-03AdultHumerusDistalComplexComminutedFractureSurgeryClinicalResearchLIANGBoDepartmentoforthopedics,ShiyanTaiheHospitalWudangMountainsbranch,Shiyan,HubeiProvince,442714China[Abstract]ObjectiveToanalyzethedistalhumerusinadultscomplexcomminutedfractureofsurgicalme

3、thodandeffect.MethodsGroupselectiontheobjectofstudyinJuly2013toOctober2015，ourhospitalreceived64casesofadulthumeraldistalcomplexcomminutedfracturearerandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,32casesforeachgroup.Twogroupswilldoopenreductiontreatment,theteamapplieddoublesteelscrewinter

4、nalfixationmethod,thecontrolgroupusedYtypeplateinternalfixationmethod.Observetwogroupsoftreatmenteffect,morecomplicationsandtherateofgoodcurativeeffect・ResultsGroupwas90.64%,thecontrolgroupwas78.12%.Thegroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup・Comparedthetwogroups,thedifferencestatisti

5、callysignificant(P0.05,具有可比性。1.2方法两组都接受切开复位术［2］治疗，详细如下：臂从麻醉。肘后正中位置做切口，显露尺神经。“耻骨鹰嘴截骨”入路，显露肱骨远端的关节面。对骨折关节面进行规范化的复位，同时利用细克氏针实施临时固定操作。此后，再复位干肪端。实验组于术中采用双钢板螺钉内固定［3］法，详细如下：根据骨折的具体情况,为患者选取最佳的重建钢板。固定肱骨远端橈侧，然后再对尺侧进行解剖复位。将塑形好的1/3管型钢板置于肱骨尺侧缘，并行固定操作。此后，再对橈侧的重建钢板进行良好的固定。对照组采用Y型钢板内固定法［4［。术后，两组都予以基础护理，同时

6、于术后第5日，积极指导患者做适量的肘关节屈伸训练。1.3临床观察指标统计两组术后并发症的发生者例数，包括：骨化性肌炎；关节间隙狭窄；感染；尺神经损伤。结合统分析。计结果,计算各组的并发症发生率，并作相应的对比1.4疗效判定标准参考uCassenaum肘关节功能评分⑸”，评估两组手术治疗的效果。其中，该次疗效判定的等级分为4级，分别是：优；良；可；差。各等级的临床判定标准详细如下：①优，肱骨远端骨折面完全愈合，伸肘活动的丧失度低于15°，肘关节无主观症状。②良,肱骨远端的骨折面基本愈合，肘关节活动度40〜120°o③可，肘关节活动度为50〜110。,肘关节有主观症状出现。④差

7、，肱骨远端骨折面愈合较差，肘关节活动度低于50°,关节功能受限。优良率的计算方式为：优率+良率。该研究调查的所得数据均利用SPSS20.0统计学软件进行综合分析，计量资料均采用（x士s）表示,比较以t作为检验标准，计数资料的比较经X2检验,