医用皱纹包装纸与棉布阻菌效果及成本探讨-论文.pdf

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1、302世界最新医学信息文摘2013年第13卷第15期·医院管理·医用皱纹包装纸与棉布阻菌效果及成本探讨解西红，张立平，谭美容(山东省平阴县中医医院，山东济南250400)摘要：目的探讨医用皱纹纸包装与棉布包装的阻菌效果及成本比较。方法①25个试验包用医用皱纹纸包装，25个试验包用棉布包装并分别在灭菌后的不同时间段内进行细菌培养，观察有无细菌生长。②棉布成本=(购买成本／使用次数)+单次洗涤成本+人力检查成本+隐形成本。结果①25个皱纹纸试验包在相应时间段内培养均无细菌生长。25个棉布试验包3组在0d、7d、10d无细菌生长，余下2组在14d、21d有细菌生长。②成本比较

2、：棉布(50"50cm)单层购买成本为24／30=0．8元，洗涤成本为O．8元，人力裁剪、检查记录使用次数耗时等隐形成本很难计算。结论①医用皱纹包装纸能够确保物品的灭菌质量，具有将细菌和微生物有效隔绝，保证无菌物品在较长时间内不被细菌入侵，优于棉布包装灭菌物品的有效存放时间。②棉布成本高于医用皱纹纸成本。关键词：医用包装皱纹纸；棉布；阻茵；成本中图分类号：R19文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2013．15．227O引言医院复用诊疗器械、器具及物品包装的目的是保证无菌物品在一定的温度、湿度、一定通风换气次数等条件下进行有效存放，以

3、保持无菌物品的无菌状态。传统的包装材料是双层30～40支纱制成的棉布，效果虽好，但也有很多问题，如棉布的线粒多、灰尘多、反复清洗后纤维变形，保存期短等等。笔者就医用皱纹纸与棉布的阻菌效果进行了测试，其目的是为了改进医院复用诊疗器械、器具及物品的包装材料，表2不同时间段物品监测结果(B组)延长灭菌物品的有效存放时间，从而取代棉布包装。1方法与步骤1．1包装材料的组成由山东新华医疗器械有限公司提供的医用皱纹包装纸和双层30～40支纱制成的棉布。以普通的换药包(有弯盘、换药碗、镊子、止血钳)为例，分两类：A类25个分5组，每组5个换药包，用医用皱纹纸包装。B类25个分5组，每

4、组5个换药包，用双层30—40支纱制成的棉布包装，包内均放置3M化学指示卡，2结果包外贴有含六项标示的化学指示胶带，消毒锅内设五个生细菌监测结果见表1、表2，结果表明，传统的棉布包物指示剂监测点。装灭菌物品保存时间不超过15d，有效存放时间短，而医用1．2方法皱纹包装纸作为灭菌包装材料，有较长时间隔离细菌的屏1．2．1B—D试验障作用，灭菌有效保存期延长，能确保无菌物品的无菌状态，采用新华医疗设备有限公司生产XG1．DMB1．2B型脉动具有灭菌适应性、穿透力较强的优点。真空压力蒸汽灭菌器，B—D试验：温度134％，时间3．5min，3成本比较压力2．1MPa进行预真空测

5、试，结果：B—D测试纸由米黄色变为均匀的深褐色，表示灭菌器预真空效果良好。棉布成本：(购买成本／使用次数)+单次洗涤成本+1．2．2灭菌人力检查成本+隐形成本(棉屑引起的移动感染，阻菌率将包装后的两组试验包在压力2．1MPa，灭菌温度低引起的感染等)。本院购买50×50cm的单层棉布成本为132℃，灭菌时间8min下进行高压蒸汽灭菌，灭菌后包外12元／张，双层为24园／张，一般使用30次左右，故单化学指示胶带显示为均匀的深褐色，灭菌合格。次使用成本为0．8元，单次洗涤成本为0．8元／次，同时还需要特别安排人员进行整理检查、记录使用次数、使用口1．3细菌培养1．3．1取生

6、物指示剂分别于24h和48h阅读结果，结罩、灯光的耗电、辅料间空间的占用等，都需要一定的成本，果：紫蓝色不变为阴性，说明无菌生长。最后还要加上由于棉屑引起的移动感染，阻菌率低引起的1．3．2分别取A类和B类换药包各一组，对包内物品感染等治疗成本。所以，从成本角度来看，使用棉布包装进行细菌生长监测，无菌技术下对包内物品采样进行细菌的成本要高于用皱纹纸。培养，其余的换药包置于无菌物品存放间：温度≤24℃、4讨论湿度≤70％。，换气次数4～10次的条件下，在不同时间段4．1价格问题内用同样的方法对包内物品进行监测，结果：A类均无细生人们总有一种感觉，认为一次性用品总是比反复使

7、用的长，B类在0d、7cl、10d均无细菌生长，在14d、21d有菌物品成本高，其实棉布在反复使用的过程中，经过回收、清生长见表2洗、熨烫、整理、发运、造成大量的棉絮脱落，再加上过表1不同时间段物品监测结果(A组)(下转第309页)世界最新医学信息文摘2013年第13卷第l5期309将用过的一次性注射器于48h内及时进行无害化处理，销建设预防接种门诊疫苗冷链温度实时监控系统是今后发展毁记录不全。趋势，对确保疫苗质量安全、提高对预防接种门诊冷链监3讨论管水平具有非常重要的意义。3．1切实保证数字化预防接种门诊的使用3．4加强培训。提高接种人