养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响-论文.pdf

《养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·584·中国中医药科技2013年l1月第20卷第6期Nov．2013Vo1．20No．6养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响贺玉龙毛水泉(浙江震元医药连锁有限公司·绍兴312000浙江省绍兴市中医院·绍兴312000)摘要目的：观察养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响。方法：108例肺癌患者随机分为对照组和养阴清肺汤组，两组肺癌患者均放射治疗，治疗组同时服用养阴清肺汤，共28天。治疗前后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和NK细胞活性，放免法测定外周血免疫球蛋白水平，ELISA测定血TGF—B。和IL一2、IL一1O含量变化；同时采用肺

2、癌特异量表进行患者生活质量评价。结果：养阴清肺汤治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+／CDs+较对照组明显升高，CDs*明显降低；NK细胞活性明显增强；免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组；TGF—Bl和IL一2、IL一10含量较对照组明显降低；以上指标与治疗前比较均无明显变化。治疗组肺癌特异量表评分明显低于对照组。结论：养阴清肺汤能够增强肺癌患者放疗后的免疫功能，改善生存质量。主题词肺肿瘤／中医药疗法@养阴清肺汤／治疗应用免疫功能人类放疗是肺癌的常用治疗手段，但放疗后所产生的严重毒接受手术20例，接受化疗26例。放疗加养阴清

3、肺汤组(治副反应常使患者的免疫功能受到沉重打击。以往过分强调疗组)39例，男22例，女17例；年龄45～76岁，平均年龄瘤体的反应，而忽视了免疫状况的变化，往往导致生活质量(61．24-5．8)岁；病程2～6个月，平均(2．8±0．9)个月；小的下降甚至肿瘤的复发。随着WHO健康新概念的提出和细胞未分化癌4例、腺癌20例、鳞癌15例；Ⅱ期4例、Ⅲ期医学模式的转变，生活质量的研究在肿瘤学领域越来越受到23例、Ⅳ期12例；中央型肺癌21例、周围型肺癌18例；有吸重视，成为衡量和评价疗效的重要指标之一⋯。I晦床研究烟史20例，无吸烟史19例；合并慢性

4、阻塞性肺疾病22例，表明养阴清肺法有一定的防治放射性肺损伤的作用J，在平均病程14．9年；放疗前接受手术l9例，接受化疗27例。此基础上笔者进一步观察了其对放疗后肺癌患者免疫功能两组患者一般资料及血象、肝肾功能、免疫功能、中医症状评的影响。分无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。1临床资料2方法1．1诊断及纳入标准所有纳入试验的患者均须符合以下2．1治疗方法两组患者均采用放射治疗。治疗组在放疗标准J：①病理学或细胞学确认为胸部恶性肿瘤，需要行胸的同时应用养阴清肺汤治疗，方药组成：沙参、麦冬、百合、石部放射治疗的病例。②观察病变大小可作为疗效

5、评价。③斛、山药、黄芩、三叶青、蒲公英、丹参、猫爪草、鸡内金、绿梅状态评分(KPS)>60分。④预料生存期>3个月。⑤初次花、生甘草；每剂中药用冷水浸泡6o分钟，煎30分钟，取汁放疗。⑥无严重肝肾功能损害。⑦愿意加入研究并签署知200ml；再加水煎3O分钟，取汁200ml，混合后口服，每次情同意书。200ml。由医院制剂室统一煎煮，真空包装，每日2次，于两1．2排除标准①伴有严重的并发症。②伴有其他系统严餐之间温服，连续治疗28天为I疗程。重疾病需要专科治疗。③患有精神系统疾病。④合并肺结2．2观察指标及检测方法核及其他感染性疾病。⑤依从性差。

6、2．2．1T细胞亚群及NK细胞活性检测放疗前1天、放疗1．3剔除标准有以下情况之一者应剔除：①实验过程中结束后4周采用EPICS—XL流式细胞仪(美国BectonDick．出现其他严重并发疾病或病情急剧恶化需采取紧急处理措son公司)检测T细胞亚群(CD3*、CD4+、CDs*、CD4+／CDs*)、施。②因病情需要暂停放疗和(或)转做其他治疗、未完成NK细胞活性。治疗。③因各种原因未完成量表填写。2．2．2外周血免疫球蛋白测定放疗前1天、放疗结束后41．4一般资料所有患者均为2009—03—2012—02在浙周采用放射免疫分析法检测外周血免疫

7、球蛋白IgA、江省绍兴市中医院肿瘤科住院的患者。按随机数字表将患IgG、IgM。者分为两组。其中单纯放疗组(对照组)37例，男22例，女2．2．3血清转化生长因子(TGF—p，)、白细胞介素一2(IL15例；年龄46～77岁，平均年龄(60．2±5．3)岁；病程1—6一2)、血细胞介素一l0(IL一10)测定放疗前1天、放疗结个月，平均(2．84-0．7)个月；小细胞未分化癌3例、腺癌18束后4周采用ELISA法检测TGF—B，、IL一2、IL一10(试剂例、鳞癌16例；II期5例、Ⅲ期21例、IV期11例；中央型肺盒为美国Sigma公司生产)

8、。癌19例、周围型肺癌l8例；有吸烟史2l例，无吸烟史l62．2．4肺癌特异性表现评分放疗前1天、放疗结束后4例；合并慢性阻塞性肺疾病2l例，平均病程