乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究-论文.pdf

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1、·论著·中国现代医生2014年8月第52卷第22期乌司他丁治疗重度脓毒血症患者疗效研究于欢-赖登攀t徐立群张万里杜寒松。牛彦锋1．杭州师范大学附属医院急诊医学科，浙江杭州310015；2．华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科，湖北武汉430022【摘要】目的研究乌司他丁治疗重度脓毒血症的疗效。方法根据治疗方法将重度脓毒血症患者分为乌司他丁联合常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)，比较两组患者治疗前后炎症因子、微循环功能、凝血功能及A．PACHEⅡ评分的差异。结果观察组和对照组重度脓毒

2、血症患者治疗前的TNF一0【、IL一1、IL一6、IL一8、微血管流动率、灌注血管比重、PT、APTY、Fib、PLT、APACHElI评分、体温和心率无明显差异，观察组患者治疗后的TNF一0【、IL-l、II，6、IL_8、、AP1、APACHEⅡ评分和体温显著低于对照组(P<0．05)，流动率和灌注血管比重显著高于对照组(P<0．05)。两组研究对象治疗过程中均无明显不良反应发生。结论乌司他丁可显著改善重度脓毒血症患者全身炎症状况、微循环功能及凝血功能．疗效显著、安全性好。[关键词】重度脓毒

3、血症；乌司他丁；炎症因子；疗效【中图分类号】R459．7[文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2014)22—0018-04StudyofUlinastatin’ScurativeefectsonpatientswithseveresepsisYUHuaniLAlDengpanlXULiqunlZHANGWanli2DUHansonfNIUYanfen1．DepartmentofEmergency，theAffiliatedHospitalofHangzhouNormalUnivers

4、ity，Hangzhou310015，China；2．Depart-mentofGastrointestinalSurgery，theAffiliatedUnionHospitaltoTortgjiMedicalcollege，HuazhongUniversityofSci-enceandTechnology，Wuhan430022，China【Abstract]0bjectiveTostudyUlinastatin’Scurativeeffectsonpatientswithseveresep

5、sis．MethodsAtotalof90pa-tientswithseveresepsiswererandomlydividedintoUlinastatintreatmentgroup(Observationgroup)andconventionaltreatmentgroup(Controlgroup)．Thelevelsofseruminflammatoryfactors，microcirculation，andbloodcoagulationfunctionandAPACHEIIsco

6、reweremeasuredandcompared．ResultsThepre-therapyTNF-a，IL-1，IL一6，IL-8，microvaseularturnover，vascularperfusionproportion，PT，AFFr，Fib，PI，APACHElIscore，bodytemperatureandheartratebetweenobservationgroupandcontrolgroupwerenotstatisticssignificant；Thepost-t

7、herapyTNF-or，IL一1，IL一6，IL一8，PT，APrr，APACHEIIscoreandbodytemperatureinobservationgroupweresignificantlylowerthanincontrolgroup(P<0．05)，whilemicrovascularturnover，vascularperfusionproportionwerehigher(P

8、rapy．ConclusionUlinastatincouldsignificantlyimprovepatientwithseveresepsis’Sinflammationstatus，microcirculationandbloodcoagulationfunctionwitheffectivecurativeeffects．【Keywords】Severesepsis；Ulinastatin；Inflammatoryfactor；Curativeeffect脓毒血症发病机制与机体感染后出