乌司他丁治疗脓毒症疗效的系统评价

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1、乌司他丁治疗脓毒症疗效的系统评价摘要目的：探讨乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法:2012年7月-2013年7月收治脓毒症患者80例，随机分为对照组和试验组，对照组给予常规治疗，试验组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，试验组的APACHEII评分、MarshaII评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P关键词乌司他丁；脓毒症；系统评价在临床上，脓毒症是一种常见的全身炎性反应综合征，主要因机体免疫系统被一系列因子侵袭刺激所致，导致机体产生一系列生物级联反应，继而使患

2、者出现炎性反应、凝血一纤溶系统变化等，同时也是导致患者出现多器官功能障碍综合征的一个重要因素。脓毒症的诱囚较多，一般多发于严重创伤后、休克后、烧伤后或者严重感染后，是一种常见的临床并发症。本院对收治的80例脓毒症患者进行分组，试验组给予乌司他丁治疗，疗效理想，现报告如下。资料与方法2012年7月-2013年7月收治脓毒症患者80例，男43例，女37例，年龄20〜88岁，平均(47.5±4.3)岁。患者经诊断，均符合国际脓毒症定义会议在2001年制定的脓毒症诊断标准，且患者不存在严重心肝肾功能障碍，排除入院

3、2周前实施糖皮质激素治疗或者其余对免疫功能有影响的患者。原发病中，重度颅脑外伤30例，多发外伤21例，外科术后8例，急性胰腺炎11例，严重肺部感染10例。随机分组，对照组和试验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、原发病等均相仿，无统计学意义(P>0.05),具有可比性。方法：两组患者在临床上均实施常规治疗，包括原发病治疗、抗生素治疗、水电解质以及酸碱平衡纠正、营养支持、脏器功能保护等。试验组在对照组的基础上增加乌司他丁治疗，规格10万U，剂量20万U/次，治疗1次/8h，连续治疗7d。

4、观察指标：对两组患者治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)以及器官功能障碍评分(Marshall)进行观察和比较。患者在人院以及治疗7d后抽其静脉血，对11-6、TNF-a、NT-proBNP进行检查，采用ELISA方法对IL-6、TNF-a进行检测，采用化学发光免疫测定分析仪对NT-proBNP进行检测统计学方法：采用SPSS14.0软件对研宄数据进行处理，采用t检验对计量资料进行处理，P0.05);治疗后，两组患者APACHEII评分和MarshaII评分有所改善，试验组的改善

5、幅度明显比对照组高，差异有统计学意义(P0.05);治疗后，两组患者的IL-6、TNF-a、NT-proBNP水平均有所下降，试验组的下降幅度明显比对照组大，差异有统计学意义(P