危重颅脑疾病68例临床分析-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2o13Nov24(18)·4239·1资料与方法谢率的增加、蛋白质的分解增加等，形成低蛋白血症[2]。同时．1．1一般资料选择2011年2月～2013年3月我院收治的老年人由于合并有各种基础疾病．部分患者在患病前已经有老年呼吸重症患者82例．随机分为对照组和试验组各41多种营养不良，出现免疫力降低，更需要足够的营养。此时如例。对照组年龄6387(76．52~6．96)岁；重症肺炎13例，重症不能给予有效的营养供给．会导致机体的蛋白质逐渐消耗．哮喘17例．重症慢阻肺l

2、1例。试验组年龄62～88(76．96~影响器官功能．导致多脏器的功能衰竭_3_，影响治疗的效果。6．O4)岁；重症肺炎14例，重症哮喘18例，重症慢阻肺9例。且营养不良还会导致呼吸肌的强度降低．患者出现呼吸肌的两组患者的一般资料对比差异不显著．P>0．05．差异无统计学疲劳．呼吸衰竭更严重意义．具有可比性本次实验对肠内营养、肠内肠外混合营养进行了比较．1．2方法对照组患者采用全肠外营养的方法．为患者给予从实验结果我们可以看出．肠内肠外混合营养组患者的气道深静脉置管进行全肠外营养的方法。营养剂包括：复方氨基

3、阻断压力较低．合并感染比例降低，住院时间短，与对照组比酸注射液、脂肪乳注射液、L广丙氨酰一谷氨酰胺、微量元素、水较．P<0．05．差异有统计学意义。说明使用肠内肠外混合营养溶维生素、脂溶维生素等．在患者病情稳定后再逐渐过渡到的方法对老年呼吸重症肺炎患者效果更好口服早期肠内营养的使用可以有效地刺激胃液、肠液及激素试验组患者使用肠内营养联合肠外营养的方法。肠内营的分泌．并刺激肠道蠕动，提高胃肠道的血流，胃肠道分泌出养给予肠内营养乳剂．从胃管注入，速度为2030ml／h，如患的免疫球蛋白更多．且可以有效地刺激胃酸

4、、胃蛋白酶的分者可以耐受．逐渐增加剂量到100ml／h。患者在肠内营养期泌_4_．并增加胃肠道的免疫功能．使肠道的生物屏障功能逐渐间．每4h对胃内胃潴留情况进行测定，如胃潴留在200ml以恢复这种肠内营养可以有效避免患者应激性高血糖、低蛋上．则使用胃复安等药物促进消化。对热量和氮量补充不足白血症等．并符合生理功能。此外，肠内营养转变为正氮平衡使用肠外营养补充的时间更快．血清白蛋白的增加更充分．可以更好地符合患1．3观察指标对比观察两组患者气道阻断压力、并发症发者高分解代谢水平．从而改善患者的呼吸肌功能加之肠

5、外生率和住院时间’营养对不足的氮等进行了补充．患者肠内营养逐渐过度．避1．4统计学处理数据采用SPSS19．0软件包对进行处理．免单纯使用肠内营养导致的消化不良、利用不足等情况。计量资料组间对比使用t检验，计数资料组间比较方法为)(：综上所述．在老年呼吸重症患者治疗期间使用肠内肠外检验．P<0．05时具有统计学意义。混合营养的方法效果更好．可以缓解患者的营养不良．提高2结果其呼吸肌能力．并改善患者预后．值应用。试验组患者气道阻断压力降低．发生感染并发症降低．住院时间缩短．与对照组比较，P<0．05，差异有统

6、计学意义。参考文献：详见附表『1]邓青南，王灿敏．孙杰，等．肠内和肠外营养支持在老年重症肺炎病人中的应用[J]．实用老年医学，2008，22(5)：371—373．附表两组患者的治疗效果比较(X．+-S)『2]朱中权，潘禹辰．曾荣城，等．经鼻空肠管早期肠内营养在重症胸外伤老年病人中的应用[J]．肠外与肠内营养，2012，19(6)：359．362．『3]吕群．谷氨酰胺和生长激素联合强化营养对重症肺结核病人免疫调理的影响[J]．临床肺科杂志，2007，12(i0)：10541056．[4]吴宁，齐玉琴，陈雪松

7、，等．呼吸支持联合营养支持在高龄重症注：#：

8、PcO．05．样本差异显著有统计学意义肺炎患者中的临床应用[J]．中华老年多器官疾病杂志，2013，123讨论(1)：29—33．老年呼吸重症患者由于机体正处于应激状态，会导致代收稿日期：2013—08—23危重颅脑疾病68例临床分析刘涛(郧县人民医院，湖北郧县442500)摘要：选取我院收治的危重颅脑疾病患者68例，对其临床资料进行回顾性分析。68例中，9例患者在治疗期间死亡，患者生存率为86．8％，术后对患者随访3个月，56例患者的日常生活能力ADL等级为I

9、_III级，占76．5％。给予危重颅脑疾病患者相应的手术治疗．能有效提高患者的生存率，临床效果显著，值得推广应用。，关键词：危重颅脑；脑出血；血肿清除术·4240·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Nov24(18)中图分类号：R651文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)18—4239一叭颅脑疾病主要包含脑出血、高血压脑病、脑肿瘤、脑动脉级为IIII级．占76．5％。瘤等多种疾病．