危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽-78的变化及意义-论文.pdf

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1、屯塞』!盘查兰生!旦箜鲞筮塑in垒PClinPediatr，September2014，Vo1．29，No．18·1389·重症医学·危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽_78的变化及意义王斐缪惠洁张育才崔云徐梁戎群芳【摘要】目的探讨危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽_78(ENA一78)的变化，及其与儿童危重症病情严重程度和预后的关系。方法采用前瞻性病例对照研究，选取2013年9月至11月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的42例危重症患儿(危重症组)，入院后24h内(急性期)和第7天(恢复期)留取血标本；选取本院同期42例儿童体检

2、残血样本作为对照。采用儿童危重病例评分标准(PCIS)和儿童死亡危险因素评分(PRISMⅢ)评估病情的危重程度；双抗体夹心酶联免疫法测定血清中ENA一78水平。结果1．对照组血液ENA·78水平为(0．44±0．28)ng／L；危重症组急性期ENA-78为(2．85±0．89)ng／L，恢复期为(1．00±0．64)ng／E，危重症组与对照组、急性期与恢复期ENA一78水平比较差异均有统计学意义(P均=0．000)。2．ENA-78水平与PCIS评分呈负相关(r=一0．724，P=0．000)；PRISMm≥10分组血清ENA-78水平明显高于

3、PRISMm<10分组(P=0．000)。危重症患儿中，存活组ENA一78水平与死亡组比较差异有统计学意义(P=0．000)。3．严重感染患儿血清ENA一78水平与非感染性疾病组比较差异有统计学意义(P=0．000)。4．随着器官功能障碍损伤范围扩大ENA一78水平相应上升，差异有统计学意义(P=0．000)。结论危重症患儿存在血液ENA一78水平的变化，测定血液中ENA-78水平，能对评估疾病严重程度及判断预后提供参考。【关键词】上皮来源中性粒细胞活化肽-78；危重症；脓毒症；儿童Changesofepithelialneutrophilac

4、tivatingpeptide-78incriticallysickchildrenanditssignificancesWangFei，MiaoHuifie，ZhangYucai，CuiYun，Liang，RongQunfang．DepartmentofIntensiveCareMedicine，ShanghaiChildrensHospital，ShanghaiJiaotongUnive~ity，Shanghai200040，ChinaCorrespondingauthor：ZhangYucai，Email：zyucai2018@126．c

5、orn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofepithelialneutropbilactivatingpeptide-78(ENA-78)intheserumofpatientswithcritica1illness．andtoanalyzetherelationshipbetweentheseverityandprognosis．MethodsProspectivecase—controlstudywasperformed．and42casesofcriticallyillpatientsa

6、dmittedtoPediatricIntensiveCareUnit，ChildrensHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversityfromSep．toNov．2013wereselectedascriticallyillgroup，bloodspecimenswerecollectedwithin24hoursand7daysaftertheiradmission．Another42casesofbloodsam—pleswerecollectedduringphysicalexaminati

7、onsinthishospitalascontrolgroup．TheseverityofcriticallyillpatientsweregradedbyPediatricCriticalIllnessScore(PICS)andPediatricRiskofScoreMortality(PRISM)111，andtheserumENA一78wasmeasuredbydoubleantibodysandwichenzyme—linkedimmunoassay．Results1．ThelevelofENA-78inthecontrolgroup

8、was(0．44±0．28)ng／L；ENA-78inacutephaseandrecoveryphaseofcriticallyillgroupwe