尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定对危重症患儿急性肾损伤的早期诊断意义

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1、硕士学位论文研究生姓名任玉倩学号1127279624学科名称儿科学专业重症医学指导教师张育才教授答辩时间2015年4月尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定对危重症患儿急性肾损伤的早期诊断意义研究生姓名任玉倩学号1127279624学科名称儿科学研究方向重症患儿急性肾损伤指导教师张育才教授申请学位硕士学位培养单位上海交通大学附属儿童医院Thesignificanceofurineneutrophilgelatinase-associatedlipocalinasanearlydiagnosticmarkerin

2、criticalillchildrenwithacutekidneyinjury.Name:RenYuqianStudentID:1127279624Subject:PediatricDirection:AcuteKidneyInjuryincriticalillchildrenProfessor:ZhangYucaiDegreeApplied:MasterofMedicineCultivationdepartment:Children’sHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTong

3、University上海交遁大学硕古学位论文ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立■进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：４＾４＾１日期：沪咬年Ｖ月Ｍ日上海交彌大学硕±学

4、缸论文ＳｈａｎｈａｉＪｉａｏｔｏｎＵｎｉｖｅｒｓｉｇｇｔｙ上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可１＾＾１将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可１＾＾采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密Ｑ。＂＂（请在上方框内打Ｖ）／学位

5、论文作者签名：在指导教师签名：日期：抑Ｓ年ｂ月Ｍ日日期，＾；》１年＾月＾日上海交通大学硕士学位论文ShanghaiJiaotongUniversity尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定对危重症患儿急性肾损伤的早期诊断意义中文摘要目的：评估尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urineneutrophilgelatinase-associatedlipocalin，uNGAL)对儿童重症监护病房(PICU)患儿急性肾损伤的早期诊断价值。方法：对象是上海交通大学附属儿童医院2013年4月至6月期间PI

6、CU收治的80例危重症患儿。入PICU后连续观察72h，根据急性肾损伤pRIFLE标准将患儿分为急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)组15例和非急性肾损伤组65例。根据脓毒症的诊断标准将患儿分为脓毒症组31例和非脓毒症组49例，于入科6h内，24h，48h及72h留取患儿尿液和血液测定uNGAL和血肌酐(serumcreatinine,Scr)。比较AKI组与非AKI组、脓毒症未合并AKI组与非脓毒症非AKI组，脓毒症合并AKI组与脓毒症未合并AKI组，脓毒症与严重脓毒症、脓毒症休克间uNG

7、AL水平的差异，以及AKI组Scr和uNGAL之间的相关度，绘制ROC曲线评价48huNGAL和Scr对危重症患儿AKI诊断的敏感性和特异性。结果：1.65例非AKI组患儿中有13例进展为AKI，定义为新发展AKI组。2.AKI组6h内，24h，48h，72huNGAL水平分别为863.00(696.00)(ng/ml)、700.50(580.00)(ng/ml)、365.50(285.00)(ng/ml)、289.50(319.30)(ng/ml)，非AKI组6h内，24h，48h，72huNGAL水平分别为

8、20.00(106.00)(ng/ml)、20.00(85.30)(ng/ml)、20.00(101.00)(ng/ml)、20.00(36.00)(ng/ml)，AKI组各时间点uNGAL水平明显高于非AKI组(p<0.01)。3.新发展AKI组患儿uNGAL值各时间点分别为529.00(518.40)(ng/ml)、368.50(316.00)(ng/ml)、308.00(394.