人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用体会-论文.pdf

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1、《中外医学研究》第11卷第36期(总第224期)2013年12月现代护理Xiandaihu人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用体会郝名娟①【摘要】目的：探究人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的应用效果。方法：选取尿毒症患者136例，按随机数字表法将患者分为护理组和对照组，各68例。对照组患者进行常规护理，对护理组患者在常规护理的基础上实施人文关怀护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理后护理组患者的HAND与HAMA评分均低于对照组<0．05)，护理组患者护理满意率高于对照组(P

2、异对患者进行人文关怀护理，可以有效减少患者不良反应，提高患者康复质量。【关键词】尿毒症；护理方法；人文关怀；护理效果中图分类号R473．5文献标识码B文章编号1674—6805(2013)36—0105—02尿毒症是一种较为严重的临床并发症，这种疾病在临床上者存在的消极心理状况进行全面了解，对患者可能出现的不良治疗难度较大，不易根治，很容易导致患者出现严重心理创伤。现象进行及时控制，增强患者的治疗效果。本文就人文关怀因此在对尿毒症患者进行临床护理的过程中，医护人员要对患护理在尿毒症患者中的应用效果进行分析，现将研究结果报

3、告如下。①淮安市楚州医院江苏淮安223001患者开始治疗时对血液灌流串联血液透析联合治疗可能会存有如果出现胸闷呼吸困难，可能有栓塞，应立即停止治疗，给予恐惧心理，因此做好心理护理十分重要。首先向患者说明血液吸氧并汇报医生处理。灌流串联血液透析治疗的意义及其可能会出现的副作用，提高2．7加强宣教患者对血液灌流串联血液透析联合治疗的认识，消除恐惧心理，指导患者在日常生活中穿宽松棉质内衣裤；做好个人卫生，以便与医护人员密切配合，患者的认同与配合对于治疗过程有勤更衣、勤洗澡，洗澡水不宜太热，以40℃温水为宜，避免使明显帮助。用碱

4、性沐浴用品；为避免因皮肤干燥所致瘙痒，局部涂润肤用品；2．2严格执行操作规程不饮酒，不吃刺激性食物，以免血管扩张引起瘙痒；避免过多整个管道衔接要确保紧密，防止空气栓塞。严格执行无菌食用奶制品、海产品、动物内脏等高磷食物。操作，防止感染。3结果2．3血液灌流的时间治疗后原有的皮肤瘙痒程度均有明显改善。其中7例皮肤每个灌流器的灌流时间以1．5-2h为佳。因经血液灌流2h瘙痒症状基本消失，症状缓解；8例皮肤瘙痒明显减轻，为轻度后吸附剂已接近饱和，血浆清除率显著下降，被吸附的物质开瘙痒，症状部分缓解。始解吸，所以灌流时间不宜过长

5、‘。4讨论2．4加强巡视，观察机器参数变化尿毒症患者皮肤瘙痒病因较多，如尿素对皮肤刺激、皮肤治疗过程中严密观察生命体征，特别是血压。可每30min中钙磷镁沉积增加、皮肤干燥、继发性甲状旁腺亢进等。传统测量血压1次，血流量应从50ml／min开始，观察血压、脉搏的血液透析只能透除小分子物质，而HA吸附剂是中性大孔树脂，和心率，l0rain内提高到100ml／min后如血压稳定，可达到对中分子物质有吸附作用，故采用血液灌流串联血液透析治疗，200～250ml／min，中途如有血压下降，可以减慢泵速，停止超滤，两者可以取长补短

6、，到达更好的效果，从而减轻或者缓解尿毒补液，必要时用升压药。注意观察动静脉压、跨膜压及血流量。症患者的皮肤瘙痒。在此治疗过程中，护理人员运用扎实的理若静脉压上限持续升高，可能是静脉管道凝血或静脉端穿刺针论知识和娴熟的技术操作、细致的观察和耐心的护理，确保治处不畅，应立即查找原因并予对症处理；若静脉压下限持续报警，疗顺利有效完成，从而提高患者的生存质量。可能是血流量不足，应观察管道有无扭曲、动脉端穿刺针位置等，参考文献必要时重新穿刺；若动脉压持续升高，常提示灌流器内阻力增加、滤器凝血，应用生理盐水冲洗或者追加肝素用量，必要

7、时更换【1]王质刚．血液净化学[M]．第2版．北京：科学技术版社，2003：灌流器。626-627．2．5密切观察患者有无出血倾向[2]范闻奎．尿毒症皮肤瘙痒的病因与治疗fJ]．实用医学杂志，2001，血液灌流过程中对血小板的吸附再加抗凝剂的应用，降低17(2)：130．了血液灌流串联血液透析患者的凝血功能，在治疗后要注意穿[3]孙晓莉，堆鹏飞，辛光大，等．血液灌流治疗有机磷中毒的疗效观察[J】_刺局部的压迫止血。中国工业医学杂志，2002，15(6)：342—343．2．6密切观察患者有无畏寒、发热、胸闷、呼吸困难等症

8、状治疗过程中如果出现发热，应遵医嘱予地塞米松5mg治疗；(收稿El期：2013—09—09)(编辑：朱姣)ChineseandForeignMedicalResearchVol11，No．36Dee，2013一105—现代护理Xiandaihuli《中外医学研究》第11卷第36期(总第224期)2013年l2月1资料