力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效观察-论文.pdf

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1、实用癌症杂志２０１４年１月第２９卷第１期ＴｈｅＰｒａｃｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ．１·３７·力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的疗效观察解放孙晓刚李岩赵继明牛志宏吕家驹丁森泰【摘要】目的探讨力尔凡辅助吉西他滨联合顺铂（ＧＣ）治疗晚期膀胱尿路上皮癌的临床价值。方法膀胱尿路２上皮癌患者８３例，随机分为实验组（３９例）和对照组（４４例）。对照组单用ＧＣ化疗方案，吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ，静脉滴２注第１、８、１５天；顺铂３０ｍｇ／ｍ，化疗第１～

2、３天静脉滴注，２８ｄ为１个疗程。实验组除给予ＧＣ方案化疗，并给予力尔凡辅助治疗。静脉滴注力尔凡２０ｍｇ＋生理盐水１００ｍｌ，每天１次，连用２１天。对２组患者的临床疗效、ＫＰＳ评分、不良反应等指标进行比较。结果对照组ＣＲ５例（１１．９％），ＰＲ１６例（３８．１％），ＳＤ１３例（３１．０％），ＰＤ８例（１９．０％）；实验组中ＣＲ６例（１５．４％），ＰＲ２０例（５１．３％），ＳＤ１０例（２５．６％），ＰＤ３例（７．７％）。实验组总有效率（６６．７％）虽比对照组（５０．０％）提高，但是没有显著差异（P＝０

3、．１８）。实验组及对照组治疗前后ＫＰＳ评分均没有显著差异，但是治疗２个周期后实验组ＫＰＳ评分稳定及提高人数（３４／３９）比对照组（２８／４２）显著增加（P＝０．０３７）。实验组骨髓抑制比对照组较轻，其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低发生率实验组显著降低（P＝０．００６），且实验组周期推迟较对照组显著减少（P＝０．００１）。结论力尔凡对膀胱尿路上皮癌具有一定治疗作用，而且能够保护骨髓，对减轻化疗的不良反应有一定作用，耐受性好。【关键词】力尔凡；膀胱尿路上皮癌；免疫治疗；化疗ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．

4、１００１-５９３０．２０１４．０１．０１２中图分类号：Ｒ７３７．１４文献标识码：Ａ文章编号：１００１-５９３０（２０１４）０１-０００３７-０４TheClinicalObservationofLifeinplusGemcitabineandCisplatineforBladderCancerXIEFang，SUNXiaogang，LIYan，etal．DepartmentofUrology，ProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，Jinan

5、，２５００２１【Abstract】ObjectiveＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆＬｉｆｅｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅａｎｄｃｉｓｐｌａｔｉｎｅ（ＧＣ）ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｕｒｏｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｃａｒｃｉｎｏｍａ．Methods８３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｕｒｏｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉ-ｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（n＝３９）ａｎｄ

6、ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（n＝４４）．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＧＣｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ：Ｉｎ-２２ｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｏｆＧｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ１０００ｍｇ／ｍ，ｄ１，ｄ８ａｎｄｄ１５；Ｃｉｓｐｌａｔｉｎｅ３０ｍｇ／ｍ，ｄ１～３．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖ-ｅｎＬｉｆｅｉｎｂｅｓｉｄｅＧＣ．ＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐｏｆＬｉｆｅｉｎ２０ｍｇａｎｄｓａｌｉｎｅ１００ｍｌｏｎｃｅａｄａｙｆｏｒ２１ｄａｙｓ．

7、Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ＫＰＳ，ａｎｄｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ResultsＡｆｔｅｒｔｗｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｙｃｌｅｓ，ｔｈｅｒｅｗａｓ５ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（１１．９％），１６ｐａｒ-ｔｉａｌｒｅｍｉｓｓｉｏｎ（３８．１％），１３ｓｔａｂｌｅｄｉｓｅａｓｅ（３１．０％）ａｎｄ８ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｄｉｓｅａｓｅ（１９．０％）ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ａｎｄｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒ-ｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ，ｔ

8、ｈｅｒｅｗａｓ６ＣＲ（１５．４％），２０ＰＲ（５１．３％），１０ＳＤ（２５．６％）ａｎｄ３ＰＤ（７．７％）．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｒａｔｅｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（６６．７％）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５０．０％），ｂｕｔｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｐａ-ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｃｒｅａｓｅｄＫＰＳａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏ