加味桂枝茯苓丸联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清 CA125影响的临床观察-论文.pdf

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1、2014年6月第42卷第3期中医药学报Vo1．42，No．3，Jun．2014ActaChineseMedicineandPharmacology·169·加味桂枝茯苓丸联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125影响的临床观察闫琚，李金荣，覃建雄，张广美4(1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040；2．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040；3．北京瑶医医院，北京100070；4．哈尔滨医科大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150001)摘要：目的：探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影

2、响。方法：选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随机分为两组，对照组20例，采用顺铂+环磷酰胺联合化疗；治疗组20例，在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果：治疗4个周期后，对照组近期疗效为55％，治疗组为75％，二者相比统计学差异显著(P<0．05)，具有统计学意义；治疗结束后对照组有8(40％)例患者血清CA125将至正常水平，而治疗组有14例(70％)，二者相比统计学差异显著(P<0．05)，具有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清C

3、A125的值，可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效，为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。关键词：卵巢上皮性肿瘤；加味桂枝茯苓丸；联合化疗；CA125中图分类号：R737．31文献标识码：B文章编号：1002—2392(2014)03—0169—02卵巢肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，我国卵巢癌组患者年龄38～57岁，平均(52．4±1．3)岁；孕次1～的发生率仅位于宫颈癌和宫体癌之后，而死亡率则高3次，平均(2．03±1．1)次。治疗组患者年龄39～57居女性生殖系统肿瘤的首位。但由于卵巢癌的早期症岁，平均(51．7±1

4、．5)岁；孕次1～3次，平均(2．17±状不明显，所以患者就诊时往往病情已发展到中晚0．6)次。两组患者在年龄及孕次方面无明显差异期¨J。其中卵巢上皮性肿瘤为最常见，占原发性卵巢(P>0．05)，具有可比性。肿瘤的50％～70％，占卵巢恶性肿瘤的85％～90％。1．2病例诊断标准目前一线化疗的总有效率在25％～30％，但中位生存符合《新编常见恶性肿瘤诊治规范》诊断标准。期和无进展生存期时效却无明显延长，所以如何维持1．3病例纳入标准化疗逐渐成为医学界研究的焦点J。故为探究加味①符合临床卵巢上皮细胞瘤的诊断标准；②年龄桂枝茯

5、苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影在18～70岁；③心、肺等其他重要脏器功能正常者；④响，笔者特做此临床观察，现将观察情况报告如下。预计生存期／>3个月；⑤神志清楚，自愿接受本次临床1一般资料观察且签订知情同意书。1．1病例来源及分组1．4病例排除标准①不符合诊断标准者；②患有严重精神疾患或神2012年6月～2014年2月在北京瑶医医院进行志不清无法正常言语交流者；③妊娠或哺乳期妇女。卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随1．5近期疗效标准机分为两组，即对照组和治疗组，每组各20人。对照①完全缓解(CR)

6、：所有可见病灶完全消失并且至少维持4周；②部分缓解(PR)：病灶最大直径×最大收稿日期：2014—03—17修回日期：2014—04—27垂直横径缩小50％以上并且至少维持4周，其他病灶作者简介：闫瑁(1985一)，女，博士研究生，主治医师。研究方向：中医无增大且无新病灶出现；③疾病稳定(SD)：病灶的两药治疗妇科肿瘤的研究。通讯作者：张广美(1966一)，女，博士，教授，主任医师。研究方向：妇径乘积<50％或增大不超过25％，无新病灶产生；④科肿瘤的研究。疾病进展(PD)：病灶的两径之积增大超过25％，或有中医药学报20

7、14年6月第42卷第3期ActaChineseMedicineandPharmacologyVo1．42，No．3，Jun．2014新转移灶。其中有效：完全缓解+部分缓解；无效：疾而带来的毒副作用，从而使患者机体快速恢复。病稳定、疾病进展；近期有效率(RR)=(完全缓解+中医古代医籍中记载的“瘕病”、“积聚”与现代医部分缓解)／总例数×100％。学的肿瘤相近之处，且中医中药对于妇科肿瘤的治疗2实验方法有着悠久的历史，历代医家根据自己的临床经验总结2．1对照组出大量行之有效的经验方药以及其他中医治疗方案。予顺铂+环磷酰胺联合

8、化疗：顺铂50mg／m，静滴桂枝茯苓丸首见于张仲景的著作《金匮要略》，其中论1次，环磷酰胺600mg／ITI，静滴1次。共治疗4个周证了瘸病的治疗，现代临床将此方广泛应用于妇科肿期，每个周期间隔4周。瘤，且取得良好的效果。2．2治疗组故本临床观察以加味桂枝茯苓丸联合化疗疗法治在对照组的基础上患者加服中药