基于DEA模型构建医院临床科室绩效评价体系的研究-论文.pdf

《基于DEA模型构建医院临床科室绩效评价体系的研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、I学术论著医学装备2013年9月第l0卷第9期ChinaMedicalEquipment2013SeptemberVo1．10NO．9基于DEA模型构建医院临床科室绩效评价体系的研究陆瑶①许锋①’[文章编号]1672—8270(2013)09—0018-03[中图分类号】R197．324[文献标识码]A卫生资源不合理配置是导致“看病贵，看病难”Rhoades提出的第一个DEA基本模型J，其理论前提的重要原因之一，随着卫生改革的不断深入，卫生资是假设规模报酬不变(constantreturnstoscale，源优化配置愈发得到关注。研究医院卫生资源配置与CRS)，因而又称为CRS模型。CR模型测

2、算的效率值优化，充分调动与激活关键要素发挥潜能、提高水是技术效率(Technicalefficiency)，涉及的经济含义平，对提高医院可持续发展能力、促进经济社会与医为各决策单元资源配置的合理性程度。CR可以进一患和谐快速发展具有重要意义。步拆分成纯技术效率(Puretechnicaleficiency)~N规1研究对象与方法模效率(Scaleefficiency)的乘积。1．1研究对象假设DMU样本数目共计n个，而且任意一个医院整体效益的优劣直接取决于各科室的效率DMU具备m个类别投人b-s种门类产出。则测算第和效益，本研究以临床科室效率的科学评价为切入(1≤'，。≤，2)个DMU技术效率

3、的CCR模型可表示为公点，基于数据包络分析(dataenvelopmentanalysis，DEA)方法对医院临床科室的技术效率和规模效率进∑。行全面评价。maxh，01．2研究方法(1)理论阐述。DEA是在1978年由著名的运筹学家∑YCharnes、Cooper$~Rhodes提出的“相对效率评价”等一§L=L2．⋯H(1)概念基础上发展起来的，用于研究多投入、多产出的“，≥0。，=L2．⋯。决策单元(decisionmakingunit，DMU)间相对有效vO．i：1．2⋯．Ⅲ性的一种新的系统分析方法】。式中：(2)模型简介。CR模型是Charnes、Cooper~lo．一第『0个DMu

4、相对效率值；①北京大学第三医院医学工程处北京100191通讯作者：xustevenO@tom．com18ZHONGGUOYl×UEZHUANGBE国医学装备01年第。卷期蓠构建医院嚣临床科室绩效呼价体系的研究一陆瑶等学子术小论匕著盲Il一第，0个DMU第，．项产出值；③当0。<1，这表示DMU处在非DEA有效，缩减全厂一第『l1个DMU第册{投入值；部投入要素资源0。倍，但其所获取的产出将恒定不“r_一第『()个DMU第，．项产出值的权重；减。一第／，个DMU第项投入值的权重。2临床科室绩效评价的DFA模型，!j0110l011上述数学求解问题公式1是一项分式规划方程2．1投入产出指标的选取拾

5、嫜蛳㈣组，为方便展开投影文中通过借助Charnes-Cooper采用DEA方法评价临床科室绩效的关键在于合变换以及对偶规划理论，将其转换成另一项等价的对理选择投入与产出指标。在投入产出指标的选择过程嫜弼蜘㈣_二L咖偶规划方程组如公式2所示：中，必须要满足投入产出指标数量之和小于样本数量一半的模型构建要求。在明确指标筛选原则的基础上，结合经典生产函数的概念”1-1210医疗机构蟀的投㈣入咖_二咖_二22ts=岛．i：1．2．j-1要素主要由人力投入(医护人员数)和资本投入(床位总‘一‘z》，o1=l2IJ-数、医疗设备总值及耗材支出)构成。医疗资源作为一O．_，=1,2。⋯．种公共产品，其产出要

6、素以医疗服务的社会效益(卫生。‘0：，服务提供量)为主，经济效益为辅。社会效益通过年门0一第『l1个DMU}[I对效率值；急诊量、出院患者数衡量，经济效益选择业务收入衡，-一一第／。个DMU第f项投入的松弛变量；量。为全面分析医院各科室资源的配置效率，本研究一，第／n个DMU第厂项产出的松弛变量；选择了医院l7个临床科室作为独立的决策样本单元。一，新。个DMU投入产出值的权重。模型的样本容量为17，满足输入、输出指标总数小于(3)模型结果分析。对于上述对偶规划数学模型样本数量一般的要求。公式2，基于其最优解0(0≤0。≤1)和松弛变量组2．2模型的构建合，可以判定DMU的3种有效性状况【)]：

7、①当0，=l明确投入产出指标后，进行DEA模型的构建。且，一=：0，DMUm显示DEA完全有效，说明基于CRS~IJVRS是两种经典的DEA模型，其中CRS表示不投Ax其可汲取的产出y已跃至峰值，资源配置处于考虑规模收益的模型即CR模型，VRS表示考虑规模最佳状态；②当0=l且S，一≠ONs，≠0，DMUm显示收益模型I~I]BC2模型。本研究选取Bc2模型。为了模DEA弱有效，意味存有一定程度投