光动力联合疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效分析-论文.pdf

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1、J用临医药考志2013年第17卷第21期·108·oumalofClinicalMedicineinPractice⋯⋯⋯⋯⋯光动力联合疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效分析马国安，丁红炜，陈颖0，李亚昭。，张敬(河北省衡水市哈励逊国际和平医院皮肤科，河北衡水，053000)关键词：光动力；微波；卡介菌多糖核酸；联合疗法；尿道口尖锐湿疣；复发率；病毒清除率；不良反应中图分类号：R752．5文献标志码：A文章编号：1672—2353(2013)21—108—03DOh10．7619／}cmp．201321031尖锐湿疣(CA)是最常见的性传播疾病之一，程比较差异

2、无统计学意义(P>0．05)，具有可比尿道尖锐湿疣是其特殊类型，男性CA患者中约性。20％发生在尿道，尤其是尿道口_1J。本科采用A组所有可以眼见皮损先应用微波治疗，同5一氨基酮戊酸光动力疗法(ALA—PDT)联合微时肌注卡介菌多糖核酸注射液3个月，每次波及注射卡介菌多糖核酸治疗尿道口尖锐湿疣，2mL，隔日1次；微波治疗l周皮损痊愈后，进同时检测治疗前、后尿道口局部HPV—DNA，观行5一氨基酮戊酸光动力治疗，每周1次，连续治察HPV病毒清除情况，现将结果报告如下。疗4次；复发病例只用微波祛除皮损。B组所有病例直接进行5～氨基酮戊酸光动力治疗，每周11

3、资料与方法次，直至皮损完全消退；4次治疗内皮损完全消选择2010年5月一2013年3月本院皮肤科退者，只持续治疗4次，同时肌注卡介菌多糖核酸门诊就诊的尿道口CA患者320例，按就诊先后注射液3个月，每次2mL，隔日1次；复发病例顺序随机数字法分为5一氨基酮戊酸光动力重复5一氨基酮戊酸光动力治疗。C组所有可以(ALA—PDT)联合微波及注射卡介菌多糖核酸治眼见皮损应用微波治疗，同时肌注卡介菌多糖核疗组(A组)、5一氨基酮戊酸光动力(ALA—PDT)酸注射液3个月，每次2mL，隔日1次；复发病联合注射卡介菌多糖核酸对照组(B组)和微波联例只用微波祛除皮损。

4、合注射卡介菌多糖核酸对照组(C组)。A组107微波治疗：皮损常规消毒，皮损基底部局部麻例，男78例，女29例，年龄18～55岁，平均醉，根据皮损的大小、深度及部位设定治疗功率、(29．56±5．58)岁；其中59例患者同时合并外生时间及选择适当的微波辐射探头。功率设定范围殖器CA；皮损数目少于3处83例，皮损大小总为40～52mW，时间设定范围为4-6S。治疗时和>0．2cm×0．2cm患者83例；出现皮损1周将微波辐射探头垂直接触皮损，较大皮损可将探内就诊57例，第2周就诊42例，2周后就诊8头直插皮损基底部，启动开关，皮损即凝固坏死，例；患病时问(

5、5．35±9．85)d。B组107例，其中范围达皮损边缘0．2cm。治疗后局部外用1％新男81例，女26例，年龄18～60岁，平均(30．25±霉素乳膏。4．45)岁；62例患者同时合并外生殖器CA，皮损ALA—PDT治疗：治疗前取外用盐酸氨酮戊数目少于3处86例，皮损大小总和>0．2cm×酸散1瓶(商品名：艾拉／AIA，上海复旦张江生0．2cm患者78例；出现皮损第1周内就诊61物医药股份有限公司生产，118mg／瓶)溶于注射例，第2周就诊40例，2周后就诊6例，患病时间用水0．5mL中，配制成20％ALA溶液，再与(6．05±8．95)d。C组10

6、6例，男75例，女31例，0．5mL(0．5g)单纯霜剂充分混匀，配制成约年龄18～60岁，平均(30．55±4．65)岁；52例患10％ALA霜剂。0．1％苯扎溴铵溶液清洗尿道者同时合并外生殖器尖锐湿疣；皮损数目少于3口及其周围皮肤黏膜后，将10％Al霜剂均匀处78例，皮损大小总和>0．2cm×0．2cm患者涂抹在原疣体区，包括周围1O～201Tlrn正常组75例；出现皮损第1周内就诊65例，第2周就诊织，用薄膜封包尿道外口。使药物能最大限度地35例，2周后就诊7例；患病时间(9．05±8．95)d。被吸收。避光3h后去除薄膜，擦净皮肤黏膜上2组患者

7、性别、年龄、皮损分布、皮损大小总和、病的药物，用XD635AB型光动力治疗仪(上海复旦收稿日期：2013—05—19第21期马国安等：光动力联合疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效分析·109·张江生物医药有限公司提供)特制激光光纤可直到6个月结束。治疗结束后6个月无不洁性交，接插入尿道，直至病变部位照射，波长(635±治疗结束后6个月内原皮损处或其周围2cm范3)nrn，功率260300mW，光斑直径0．4crll，围内出现新的皮疹者判为复发。垂直照射20min／；~斑，1次／N，共4次。照射中2结果疼痛明显者适当调节输出功率，但不低于150mw，同比延长照光

8、时间。2．1病例脱落情况卡介菌多糖核酸注射：卡介菌多糖核酸(浙江A组1例治疗结束后6个月内复发