关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的疗效观察-论文.pdf

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1、辽寄压零院亏搪2014AugJLiaoningMedicalUniversity⋯一b．35(4)33g关节镜清理术J厶I=17—J膝骨性关节炎的疗效观察李爽，刘光东，付秀利，赵贵臣，杨英铭，王浩(解放军第205医院骨科，辽宁锦州121000)摘要：目的探讨关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法将本院于2012年7月至2013年7月收治的39例膝关节骨性关节炎患者，进行关节镜下关节清理术。应用KSS评分对手术前后的膝关节进行评估，并进行统计学比较。结果术后随访8—12个月，平均9．3个月。39例患者末次随访时膝关节评分为(40．74±2

2、．26)、功能评分为(67．37±6．74)、总分为(108．11±8．08)，与术前比较差异均有统计学意义(P<0．05)。根据KSS评分标准评价患者疗效：优19例，良13例，可5例，差2例，优良率为82．10％。影像学表现为晚期的5例患者，术后KSS评分3例为可、2例为差。结论应用关节镜进行膝关节清理术对治疗膝关节骨性关节炎具有满意的疗效，影像学表现为晚期的患者不建议进行关节镜下关节清理术。关键词：膝关节；关节镜；骨性关节炎；适应症中图分类号：R684．3文献标志码：A文章编号：1674—0424(2014)04—0033—03Analysi

3、softheCurativeEfectofArthroscopicDebridementonKneeOsteoarthritisandtheIndicationSelectionLIShuang，LIUGuangdong，FUXiuli，ZHAOGuichen，YANGYingming，WANGHao(DepartmentofOrthopedics，205HospitalofPLA，Jinzhou121000China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofarthroseopicde

4、bridementforthekneeosteoarthritis．MethodsFromJuly2012toJuly2013，39patientswithosteoarthritisweretreatedbyarthroseopiedebridementinourhospita1．KSSscorewereusedtoevaluatekneejointsbeforeandafteroperationsandtheresultswerestatisticallyanalyzed．ResultsInpostoperativefollow—up8一l2

5、months，9．3monthsonaverage，thekneescoresofthe39patientsatlastfollow—upwere(40．74-4-2．26)，(67．37±6．74)，andthetotalscoreis(108．11±8，08)，andthedatawasstatisticallysignificantcomparedwiththatbeforeoperation(P<0．05)．Ac—cordingtotheKSSevaluationcriteria，19patientsreachedexcellent，13

6、good，5fairand2bad．Theexcellentandgoodratewas82．10％．Of5casesofadvancedpatientsofimagingfindings，accordingtopostoperativeKSSscore，3casesarefairand2caseswerepoor．ConclusionsArthroscopicdebridementonkneeosteoarthritisprovestosatisfactorilyeffectivetothetreatmentofkneeosteoar-thri

7、fts．Butarthroscopiedebridementwasnotrecommendedforpatientsdiagnosedasatthelatestagethroughimagingfindings．Keywords：kneejoint；arthroscopy；osteoarthritis；indication1．2手术方法常规关节镜手术操作，进行膝关1资料与方法节骨性关节炎的有限清理手术。根据病变类型，分1．1临床资料本组共39例，男11例，女28别对半月板撕裂、软骨损伤、游离体、髌骨半脱例，年龄47—73岁，平均58．3岁。其中左

8、膝18位、增生的骨赘、狭窄的髁间窝、增生病变滑膜进例，右膝21例。病史2—11年，平均7．9年。行相应处理。对半月板处理，主要是进行半月