关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较-论文.pdf

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1、关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较刘从清付开珍唐耀庭(浏阳市人民医院，湖南浏阳410800)【摘要】目的观察关节镜下有限与广泛清理术治疗膝关坚实与稳定，最后进行软骨成形工作，同时清除骨赘。节骨性关节炎的疗效。方法将我院2011年8月—2012年9月1．3疗效判定标准治愈：治疗后患者各体征及临床症收治的72例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各状均完全消失，膝关节处疼痛基本消除，且可自如活动；显效：36例，对照组患者采用关节镜下有限清理术进行治疗；治疗组治疗后患者各体征及临床症状均有大幅改善，膝关节处疼痛有患者采用广泛清理术进行治疗。比较2组患者

2、的治疗效果。结明显减轻，在活动时膝关节仍有轻微痛感；有效：治疗后患者各果对照组治疗总有效率为91．67％，观察组治疗总有效率为体征及临床症状均有一定改善，膝关节处疼痛仍然存在；无效：97．22％，2组比较差异无统计学意义(尸>O．05)。结论关节镜下治疗后患者各体征及临床症状无任何改善，膝关节处疼痛无减有限与广泛清理术均能够有效治疗膝关节骨性关节炎，均-*YEA轻，甚至有加重现象翻。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)／显著改善患者的临床症状。总例数×100％。【关键词】膝关节骨性关节炎关节镜下有限清理术1．4统计学方法计数资料采用检验，P

3、临床疗效有统计学意义。2结果膝骨性关节炎是临床常见慢性关节病变，主要病理特征是对照组治疗总有效率为91．67％，观察组治疗总有效率为患者关节软骨发生退行性病变，具有膝关节僵硬、功能障碍与97．22％，2组比较差异无统计学意义(尸>0．05)。见表1。疼痛等临床表现【I]。膝骨性关节炎在老年人群中发病率较高，发表12组疗效比较例(％)病后可对患者膝关节功能造成影响，严重时可导致膝关节局部或整体功能丧失，造成患者生活质量严重下降四。该疾病常用治疗方法为关节镜下清理术，其可按照清理范围不同分为关节镜下有限清理术与广泛清理术。笔者选择我院收治的膝关节骨性关节炎患者72例，

4、采用关节镜下有限清理术与广泛清理术治疗，并对两种术式治疗效果进行比较，现报道如下。3讨论1资料与方法膝关节骨性关节炎又称退行性骨关节炎，其发病率随着年1．1临床资料我院2011年8月一2012年9月收治膝龄不断增长而不断升高。膝关节属于人体主要负重关节之一，关节骨性关节炎患者72例，随机分为2组，治疗组36例，其当发生骨性关节炎时，可表现出关节肿胀、变形、活动受限及疼中男22例，女14例，年龄36岁～78岁，平均年龄(58．4±2．6)岁；痛等哪。目前膝关节骨性关节炎的发病机制还未明确，普遍认可病程1个月一28个月，平均病程(15．2±2．4)个月；发病情况为的理

5、论是膝骨性关节炎病因包括内部因素与外部因素，其中内单侧发病24例，双侧发病12例。对照组36例，其中男21例，女部因素主要是关节软骨发生的病变，而外部因素主要包括损伤15例，年龄37岁～79岁，平均年龄(59．2±322)岁；病程2个月～(半月板受损、关节内骨折与髌骨脱位等)、炎症或感染、软骨下29个月，平均病程为(15．7±2．8)个月；发病情况为单侧发病骨坏死、肥胖、外翻或内翻畸形。膝关节骨性关节炎常用治疗方23例，双侧发病13例。2组患者在年龄、性别、病情、病程等一法多为保守治疗与手术治疗，而保守治疗在重度膝关节骨IE关般资料差异无显著性(O．05)，具有可

6、比性。节炎中效果不理想。关节镜下清理术是通过将骨赘、病变软骨、肥1．2方法对照组患者采用关节镜下有限清理术进行治大滑膜等切除，将游离体去除，从而达到治疗目的臣6t。疗，对患者进行关节镜诊断后，进行关节灌洗，摘除游离体，同我院在对膝骨性关节炎患者进行治疗时，分别采用关节镜时切除部分不稳定的半月板撕裂瓣以及将要脱落的软骨瓣，不下有限清理术与广泛清理术，并对其治疗效果进行比较与分清除患者成形软骨以及广泛滑膜与骨赘。治疗组患者采用广泛析。通过手术之后1年综合评分以及总有效率可知，关节镜下清理术进行治疗，对患者进行关节镜诊断后，采用l0L以上液有限清理术与广泛清理术差异无统

7、计学意义(P>o．05)，其治疗体清洗患者关节，刮掉患者粗糙软骨以及松散碎屑，刨削滑膜，效果均随着时间的流逝而逐渐消失，这主要是由于两种治疗方同时修剪掉损伤或者变形的半月板，修理剩余的半月板，使之式均未能有效恢复患者的关节软骨，不能够完全有效地祛除发作者简介：刘从清，男，硕士，副主任医师。病原因，因此应该严格选择患者标准，从而获得良好的疗效。基层医学论坛2014年2月第l8卷第4期一嘧回国岛厨本文观察结果显示，关节镜下有限与广泛清理术在治疗膝【3]吴海山，周维江，张中南．老年性退变膝——临床分级、关节镜评价关节骨性关节炎的临床上均具有较好的疗效，实施关节镜下有与光

8、电镜观察[