古方温清饮出处溯源-论文.pdf

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1、中医文献杂志·杏苑纵横·吉温靖侠出处潮源中国医学科学院(北京，100730)刘洋指导董振华’摘要：古代名方温清饮现今公认出自龚廷贤所著的《万病回春》，经笔者考证，发现本方最早为明代新安医家方广所著的《丹溪心法附余》记载，原名解毒四物汤，制方创作者不详。关键词：温清饮解毒四物汤龚延贤李梃方广考证温清饮又名温清散、解毒四物汤，由当归、白方广，字约之，明代安徽休宁人。学验宗朱丹芍、熟地黄、川芎、黄芩、黄连、黄柏、栀子组成，为四溪，以为“得医道之全者，丹溪一人，发丹溪之蕴者，物汤与黄连解毒汤的合方。近代公认出自

2、明代医《心法》一书”。对朱丹溪《丹溪心法》一书潜心研家龚延贤所著的《万病回春》n”，主治“妇人经水不究，感到该书“详于法而略于方”，且经程充(用光)住，或如豆汁，五色相杂，面色萎黄，脐腹刺痛，寒热校订后赘列附录，与朱丹溪学术理论或有矛盾之往来，崩漏不止”。此后，明代宋林皋所著《宋氏女处，于是对《丹溪心法》进行整理，经5年时间，撰成科秘书》、清代沈金鳌所著《妇科玉尺》均记载该方，《丹溪心法附余》二十四卷，对继承发扬朱丹溪的学因此在清代以前主要是治疗妇科虚热型崩漏下血术经验作出了较大贡献嗍。本书刊于1536

3、年。现的专方。现代医家研究表明，本方除治疗妇科病之存最早为明嘉靖十五年的丙申姚文清刻本，收藏于外，对多种皮肤病(痤疮、带状疱疹、银屑病、异位性国家图书馆、中国医学科学院图书馆等处。皮炎)、反复口腔溃疡、白塞病、皮肌炎、糖尿病等均2．《医学入门》之解毒四物汤取得了良好疗效。日本汉方界更是将此方列为多李梃所著《医学人门·通用古方诗括》解毒四物种疾病的首选方剂。笔者经查阅文献和导师点拨汤：“黄连、黄柏、黄芩、山栀、当归、川芎、白芍、熟地后发现，温清饮是否为龚廷贤所创及最早出处为各一钱，水煎温服。主治妇人经脉不

4、住，或如豆汁，《万病回春》均有待商榷，现考证如下。五色相杂，面色萎黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不止等证”。还于方后列出方歌：解毒汤合四物汤，人按刊行年代记载有温清饮内容的古籍药等分共煎汤，经行不止崩不住，寒热腹痛尽堪1．《丹溪心法附余》之解毒四物汤尝。其药物组成、主治与其后的《万病回春》中温方广所著《丹溪心法附余·卷二十·妇人门·崩清散所述完全相同。漏》记载解毒四物汤：黄连、黄柏、黄芩、山栀子、当李梃，字建斋，明代江西南丰人。青年时期因归、川芎、白芍、熟地黄各1钱。治“妇人经脉不住，病学医，博览群书，勤

5、于临床，医声斐然。晚年因感或如豆汁，五色相杂，面色萎黄，脐腹刺痛，寒热往初学者苦无门径可寻，乃收集医书数十家，“论其来，崩漏不止，并宜服之”。其药物组成、主治与其要，括其词，发其隐而类编之”，著成《医学入门》。后的《万病回春》温清散所述完全相同。本书内容庞杂、流传广泛，还曾一度流传至越南。1为通讯作者一59—2014年第2期日本古林见宜与同堀正意创办的“嵯峨学社”对学温清饮出处考证生讲授医学，尤其推崇《医学入门》，因此该书在日本也有广泛的流传。本书刊于1575年，现存最早1．从刊行年代考证为明万历三年乙

6、亥刻本崇祯九年补刻本。藏于中从上述医家著作记载看，解毒四物汤与温清国中医科学院图书馆、上海中医药大学图书馆等散、温清饮的称谓虽异，其药物组成、功效主治完全处。相同。方剂的最早出处应为方广的《丹溪心法附3．《万病回春》之温清散余》，因其刊行时间早于《医学入门／39年、《万病回龚廷贤所著《万病回春·血崩门》中记载温清春／51年、《宋氏女科秘书／76年、《妇科玉尺／238年。散：当归、白芍、熟地黄、川芎、黄连、黄芩、黄柏、温清饮在《丹溪心法附余》和《医学入门》中被栀子各一钱半。用于崩漏“稍久属虚热者，宜养称作

7、解毒四物汤；在《万病回春》被称作温清散；在血而清火也”，主治“妇人经水不住，或如豆汁，五《宋氏女科秘书》和《妇科玉尺》中既被称作解毒四色相杂，面色萎黄，脐腹刺痛，寒热往来，崩漏不物汤，又被称作温清饮。本方是否为方广原创目前止”。尚难以定论。因《丹溪心法附余》、《医学入门》和龚廷贤，字子才，明代江西金溪人，师承其父御《万病回春》都是作者吸取前贤精华，结合本人医疗医龚信业。《万病回春》是一部涉及内、外、妇、儿诸经验而编撰的综合性医学著作。从李梃的《医学入科的综合性医学著作。作者参阅上自《内经》，下迄门》将解

8、毒四物汤收录于“通用古方诗括”篇章中用金元四大家等历代名家医学典籍，并加入自己见解“古方”命题的本意分析，解毒四物汤(或温清饮)在而写成，本书刊于1587年。17世纪中叶其学生戴有确切记载前似乎是早已有之的通用古方，并非作曼公携带其著作东渡日本，在日多次刊行，被后世者原创。而第一次被明确记载的显然是《丹溪心法汉医奉为与《伤寒杂病论》齐名的经典医籍。现存附余》。至于“温清”之方名，首见仍为龚廷贤所著最早版本为明万历十六年戊子苏州叶龙溪序刻本，