低分子肝素与利伐沙班预防骨转移癌术后下肢深静脉血栓的形成-论文.pdf

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1、中国组织工程研究享78卷37筋2o14—07—23出版ChineseJoumalofTissueEngineedngResearchJuly23,2014VoL7&No．31WWW．CRTER．Org低分子肝素-~'J伐沙班预防骨转移癌术后下肢深静脉血栓的形成齐典文’，张国川，扈文海’，胡彤宇’，郭昶志’，赵茗’，钟志伟(’河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科，河北骨科生物力学重点实验室，河北省石家庄市050051；河北医科大学第三医院放射科，河北省石家庄市050051)文章亮点：1文章创新之处为观察了临床常见的抗凝药物在骨转移癌患者这一类兼有骨科特点又具肿瘤特点的特殊群体齐典文，

2、男，1977年生，河北省保定市人，2011年中的应用。研究发现，与非肿瘤患者相比，骨转移癌患者术后预防性抗凝后血栓的发生率及出血的风险均较北京大学医学部毕业，博高。提示临床实践中对骨转移癌患者术后抗凝时应更慎重权衡风险与收益。士，主治医师，主要从事2文章特点在于采用药物间对照，比较低分子肝素与利伐沙班这两种药物在骨转移癌患者术后下肢深静脉血骨与软组织肿瘤方面的研栓形成的疗效及安全性，并说明两者在临床实际应用中各有特点。究。关键词：植入物：骨植入物；骨转移癌：下驶血栓：深静脉越拴：低分子秆素翻伐沙班：颈鲂凝随出血通讯作者：张国川，博士，主任医师，河北医科大学主题词：第三医院骨与软组织

3、肿瘤骨翳瘤血栓栓塞：静脉血栓形成；翳素科，河北骨科生物力学重基金资助：点实验室，河北省石家庄河北省卫生厅资助项s(2o1305321甫050051摘要。背景：骨转移癌患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群，大手术是血栓形成的重要的危险因素，此类患者术【hnp：，~~n。n。。rg】后预防性抗凝尚无标准化的方案。目的：比较骨转移癌患者术后应用低分子肝素与利伐沙班预防下肢深静脉血栓形成的疗效和安全性。中图分类号：R310方法：对2010年1月至2013年12月河北医科大学第三医院骨与软组织肿瘤科行开放手术治疗的73例脊柱、竺骨盆及下肢的骨转移癌患者进行回顾性分析。根据术后预防深静脉血栓使用

4、药物将患者分为低分子肝素组：：：：(n=41)及利伐沙班组(门=32)。稿件接爱：2014．06．04结果与结论：低分子肝素组术后发生下肢深静脉血栓9例(22％)，利伐沙班组发生下肢深静脉血栓6例(19％)，差异无显著性意义(=O．11，P=-0．74)。2组患者出血事件发生率分别为7．32％和6．25％，差异无显著性意义(校正=0．083，P>0．O5)。2组患者治疗前后血小板计数、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间比较，差异均无显著性意义(P>005)。因此，低分子肝素和利伐沙班在预防骨转移癌患者术后下肢深静脉血栓的疗效与安全性相当。两者均可有效预防深静脉血栓的发生，并伴有一定的

5、出血风险。齐典文．张国JlI。毽文海．葫彤字．郭昶志．赵茗．钟志伟低分子驿素s翻饯沙班预防骨转移癌术卮下皎深静脉盘栓的形成嘎．中国组织I程磅究．2014．18(31)：5080-5084LOWmolecularweighthepadnsversusrivaroxabanforpreventionoflowerextremitydeepvenousthrombosisfollowingsurgeryofbonemetastasesQiDian-wen’ZhangGuo．chuan’HuWen．hal’HuTong-yu’GuoChang-zhi’ZhaoMing’，，，，，，Zhon

6、gZhi-wei(’DepartmentofMusculoskeletalTumor,ThirdHospital，HebeiMedicalUniversity,KeyBiomechanicalLaboratoryofOrthopedics，Shijiazhuang050051，HebeiProvince，China；DepartmentofQiDian-wen．M．D．．Attendingphysician．DepanmentofRadiology,ThirdHospita1．HebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051，HebeiProvin

7、ce，China)MusculoskeletaITumor,ThirdHospita1．HebeiMedicalAbstractUniversity，KeyBiomechanicalBACKGROUND：TheriskofIowerextremitydeepvenousthrombosiswashighinpatientswithbonemetastases．LaboratoryofOrthopedics，Majorsurgeryisamajorriskfactorf