胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究-论文.pdf

《胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、塞旦医学杂志2014年第30卷第3期447·临床总结·胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究吴建强程宏忠王平彭浩张利斌许哲源摘要目的：探讨治疗各类孤立性肺结节(SPN)患者的最佳微创手术方式。方法：156例SPN患者被分为胸部小切口(MST)组89例和胸腔镜(VATS)组67例行手术，再根据病检和最后术式分为良性MST组、艮性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良性VATS组、恶性MST组和恶性VATS组之间在手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、恶性患者淋巴结清扫数方面的差异结果：原VATS组有7例中转为MST，中

2、转率为10．44％。最后分为良性MST组25例、良性VATS组14例、恶性MST组71例、恶性VATS组46例。良、恶性MST组的手术时间和住院费用低于VATS组(P<0．05)．余差异无统计学意义(P>O．05)。结论：在治疗SPN时，MST和VATS一样具有出血量少，恢复快，并发症少的优点。因此，对于VATS容易定位、既往无胸部疾病史且经济能承受的SPN患者，推荐VATS诊治，反之，MST为首选。关键词硬币病变，肺；电视胸腔镜手术：胸部小切口手术Assessmentoftherapeuticeffectofmuscle-sparingmini-thoract

3、omyandvideo-assistedthoracoscopicsurgeryforpatientswithsolitarypulmonarynoduleJ／an—qiang，CHENGHong-zhong，WANG，PENGHao，ZHANGLi—bin，XUZhe—yuan．DepartmentofCardiothoracicSurgery，KunhuaAfiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，theFirstPeopleHospitalofYunnanProvince，Kunming650032，ChinaC

4、orrespondingauthor：CHENGHong-zhongE—mail：354468066@qq．COrn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethebestsurgicalapproachwhichwillbeminimallyinvasiveforvarioustypesofpatientswithsolitarypulmonarynodule(SPN)．MethodsOnehundredandfifty—sixSPNpatientsweredividedintotheMST(89cases)andtheVATS(67ca

5、ses)group．AndthentheywererandomizedintothebenignMSTgroup，thebenignVATSgroup，themalignantMSTgroup，andthemalignantVATSgroupbasedonthepathologicalfindingsandfinaloperationmethod．Therelateddata，includingoperationtime，bloodlossduringoperation，lengthofhospitalstayaftersurgery，thenumberofly

6、mphnodesdissectedformmalignantSPNpatient，costofhospitalstay，complicationsratepostoperative，situationoffollowing—upofbenignMSTgroupandbenignVATSgroup，malignantMSTgroupandmalignantVATSgroupwerecollectedforanalysis．ResultsSevencasesintheoriginalVATSgroupwereconvertedtotheMSTgroup，withth

7、econvertingrateof10．44％．TheoperationtimeandcostofhospitalizationwerelowerintheMSTgroupthanthoseintheVATSgroup(P<0．05)．ConclusionTheMSTandVATSpossesssomesimilaradvantages，suchaslessbleeding，rapidrecovery，andfewercomplications．So，iftheSPNcanbelocatedeasily，theVATSshouldberecommendedfor

8、thepatientsw