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时间:2020-04-24
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1、·5420·吉林医学2014年8月第35卷第24期由表1可见,幼年AS患者x线表现中,股骨头基部外侧髋关节病变重于成年患,本文分析结果与其基本相符。孤立性骨赘、髋关节间隙变窄和关节面硬化增生的表现较成总之,本组资料中病例的影像学资料分析表明,AS髋关年患者多见(P<0.01)。节病变的x线征象有一一定的规律和特征性,认识这些规律和特征,可为AS髋关节病变的早期诊断提供影像学依据。3讨论强直性脊柱炎()的基本病理改变是附着点病变,即肌4参考文献腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位炎性反应表现。As髋关[1]张丽芳,李亚敏,
2、杨亚英,等.强直性脊柱炎髋关节病变节的病变是以肉芽肿为特征的滑膜炎,并以纤维化和骨化为的X线表现及鉴另嵯≥断[J].昆明医学院学报,2012,33(4):75.特征。由于股骨头内纤维组织的大量增生与扩张,从而引起[2]曾庆馀.全国强直性脊柱炎研讨会纪要[J].中华内科杂股骨头增大,这是As患者髋关节破坏的主要原因J。由表志,2O02,4l(6):421.1可见,髋关节间隙均匀变窄、股骨头基部外侧孤立性骨赘、股[3]强军,高万勤,李云东,等,强直性脊柱炎髋关节损害骨头增大、关节面硬化增生是AS患者髋关节病变最主要的的临
3、床与X线诊断[J].中医正骨,2005,17(11):18.X线表现,而关节面F囊变、髋臼骨侵蚀、股骨头皮质侵蚀破[4]刘勇,刘晓娟.30例强直性脊柱炎髋关节病变X线分坏、股骨头密度减低则是AS髋关节损害的相对少见的x线表析[J].实用医药杂志,2004,21(6):532.现。关节面下囊变、髋关节间隙均匀变窄、股骨头增大、股骨[5]施桂英.幼年强直性脊柱炎及幼年类风湿性关节炎[J].头基部外侧孤立性骨赘在其他髋部疾病中相对少见J,是As中华内科杂志,1990,29:710.髋关节较为特征性的X线表现。一些文献报道幼
4、年AS患者[收稿日期:2014—02—26编校:徐强]椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折临床分析郭安坤(陕西省宁强县天津医院,陕西宁强724400)[摘要]目的:观察椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析采用椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折123例患者的临床资料。通过X线片、CT影像表现和Frankd分级作为疗效判断的标准。结果:术后3~6个月随访,经X线和cT检查发现影像学指标均有明显改善(P5、得满意的临床效果,值得推广使用。[关键词]腰椎骨折;椎弓根钉棒系统;内固定腰椎骨折是骨科脊柱损伤中较常见的骨折类型之一,多后正中切口,暴露伤椎及其上下各1个或2个椎体附件结构。由创伤所致。若治疗不当,严重者可造成瘫痪⋯。胸腰椎骨采用C一臂机定位及监测。植钉后根据术前影像学检查所示折会让患者承受较大的创伤,在临床上已被证明致残率高,如侵入椎管的骨块位置,确定减压复位的范围,从后外侧探查椎果得不到及时的诊断和治疗,会给患者带来重大的不良影响。管,将突入椎管内的椎体后缘骨块向前打入复位,恢复椎管前且致伤机制复杂,影响因素多6、,在手术方式、减压及植骨等多壁平整状态,彻底减压后安置连接棒,先纵向撑开,再撑开椎方面存在争议J。我院收治的123例腰椎骨折患者采用椎弓体前缘,证实复位良好后再固定。术后负压引流,应用抗生素根钉棒系统内固定进行治疗,现将具体情况总结并报告如下。预防感染。术后24~48h拔除引流管,10~14d在支具保护下坐起或下床大小便。8~12周后腰围保护行床边活动。1资料与方法1.3评价方法:x线片和CT比较术前、术后受伤椎体前后缘1.1一般资料:选取我院骨科自2010年3月一2013年3月高度变化、Cobbs角矫正情况、椎管截7、面积改善情况;神经功能收治的123例腰椎骨折患者为研究对象,其中男56例,女按Frankd分级标准比较术前和术后情况。随访过程中观察67例,年龄l8~61岁,平均(35.6±2.3)岁。致伤原因主要植骨融合情况及是否出现并发症,并及时处理。为:交通事故44例,高处坠落16例,建筑伤29例,重物砸伤1.4统计学方法:统计学软件为SPSS15.0,计量资料以均数24例,其他1O例。受伤至手术时间:<6h者2O例,6—24h标准差(±s)表示,计数资料采用检验,组间比较采用t检者89例,>24h者14例。神经功能损伤按照F8、rankd分级:验,检验水准为=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。A级1O例,B级18例,c级29例,D级25例,E级41例。所有患者均进行X线检查和CT检查,确定神经或脊髓损伤情况及2结果椎管内占位情况。对手术前后所有患者x线和CT检查的影像学资料进行1.2方法:123例患者入院后急拍脊柱全貌x片,确诊后积比较,差异有统计学意义(P《
5、得满意的临床效果,值得推广使用。[关键词]腰椎骨折;椎弓根钉棒系统;内固定腰椎骨折是骨科脊柱损伤中较常见的骨折类型之一,多后正中切口,暴露伤椎及其上下各1个或2个椎体附件结构。由创伤所致。若治疗不当,严重者可造成瘫痪⋯。胸腰椎骨采用C一臂机定位及监测。植钉后根据术前影像学检查所示折会让患者承受较大的创伤,在临床上已被证明致残率高,如侵入椎管的骨块位置,确定减压复位的范围,从后外侧探查椎果得不到及时的诊断和治疗,会给患者带来重大的不良影响。管,将突入椎管内的椎体后缘骨块向前打入复位,恢复椎管前且致伤机制复杂,影响因素多
6、,在手术方式、减压及植骨等多壁平整状态,彻底减压后安置连接棒,先纵向撑开,再撑开椎方面存在争议J。我院收治的123例腰椎骨折患者采用椎弓体前缘,证实复位良好后再固定。术后负压引流,应用抗生素根钉棒系统内固定进行治疗,现将具体情况总结并报告如下。预防感染。术后24~48h拔除引流管,10~14d在支具保护下坐起或下床大小便。8~12周后腰围保护行床边活动。1资料与方法1.3评价方法:x线片和CT比较术前、术后受伤椎体前后缘1.1一般资料:选取我院骨科自2010年3月一2013年3月高度变化、Cobbs角矫正情况、椎管截
7、面积改善情况;神经功能收治的123例腰椎骨折患者为研究对象,其中男56例,女按Frankd分级标准比较术前和术后情况。随访过程中观察67例,年龄l8~61岁,平均(35.6±2.3)岁。致伤原因主要植骨融合情况及是否出现并发症,并及时处理。为:交通事故44例,高处坠落16例,建筑伤29例,重物砸伤1.4统计学方法:统计学软件为SPSS15.0,计量资料以均数24例,其他1O例。受伤至手术时间:<6h者2O例,6—24h标准差(±s)表示,计数资料采用检验,组间比较采用t检者89例,>24h者14例。神经功能损伤按照F
8、rankd分级:验,检验水准为=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。A级1O例,B级18例,c级29例,D级25例,E级41例。所有患者均进行X线检查和CT检查,确定神经或脊髓损伤情况及2结果椎管内占位情况。对手术前后所有患者x线和CT检查的影像学资料进行1.2方法:123例患者入院后急拍脊柱全貌x片,确诊后积比较,差异有统计学意义(P《
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