椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折临床分析-论文.pdf

《椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折临床分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·5420·吉林医学2014年8月第35卷第24期由表1可见，幼年AS患者x线表现中，股骨头基部外侧髋关节病变重于成年患，本文分析结果与其基本相符。孤立性骨赘、髋关节间隙变窄和关节面硬化增生的表现较成总之，本组资料中病例的影像学资料分析表明，AS髋关年患者多见(P<0．01)。节病变的x线征象有一一定的规律和特征性，认识这些规律和特征，可为AS髋关节病变的早期诊断提供影像学依据。3讨论强直性脊柱炎()的基本病理改变是附着点病变，即肌4参考文献腱、韧带、关节囊等附着于骨的部位炎性反应表现。As髋关[1]张丽芳，李亚敏，

2、杨亚英，等．强直性脊柱炎髋关节病变节的病变是以肉芽肿为特征的滑膜炎，并以纤维化和骨化为的X线表现及鉴另嵯≥断[J]．昆明医学院学报，2012，33(4)：75．特征。由于股骨头内纤维组织的大量增生与扩张，从而引起[2]曾庆馀．全国强直性脊柱炎研讨会纪要[J]．中华内科杂股骨头增大，这是As患者髋关节破坏的主要原因J。由表志，2O02，4l(6)：421．1可见，髋关节间隙均匀变窄、股骨头基部外侧孤立性骨赘、股[3]强军，高万勤，李云东，等，强直性脊柱炎髋关节损害骨头增大、关节面硬化增生是AS患者髋关节病变最主要的的临

3、床与X线诊断[J]．中医正骨，2005，17(11)：18．X线表现，而关节面F囊变、髋臼骨侵蚀、股骨头皮质侵蚀破[4]刘勇，刘晓娟．30例强直性脊柱炎髋关节病变X线分坏、股骨头密度减低则是AS髋关节损害的相对少见的x线表析[J]．实用医药杂志，2004，21(6)：532．现。关节面下囊变、髋关节间隙均匀变窄、股骨头增大、股骨[5]施桂英．幼年强直性脊柱炎及幼年类风湿性关节炎[J]．头基部外侧孤立性骨赘在其他髋部疾病中相对少见J，是As中华内科杂志，1990，29：710．髋关节较为特征性的X线表现。一些文献报道幼

4、年AS患者[收稿日期：2014—02—26编校：徐强]椎弓根钉棒系统治疗腰椎骨折临床分析郭安坤(陕西省宁强县天津医院，陕西宁强724400)[摘要]目的：观察椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾性分析采用椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎骨折123例患者的临床资料。通过X线片、CT影像表现和Frankd分级作为疗效判断的标准。结果：术后3～6个月随访，经X线和cT检查发现影像学指标均有明显改善(P

5、得满意的临床效果，值得推广使用。[关键词]腰椎骨折；椎弓根钉棒系统；内固定腰椎骨折是骨科脊柱损伤中较常见的骨折类型之一，多后正中切口，暴露伤椎及其上下各1个或2个椎体附件结构。由创伤所致。若治疗不当，严重者可造成瘫痪⋯。胸腰椎骨采用C一臂机定位及监测。植钉后根据术前影像学检查所示折会让患者承受较大的创伤，在临床上已被证明致残率高，如侵入椎管的骨块位置，确定减压复位的范围，从后外侧探查椎果得不到及时的诊断和治疗，会给患者带来重大的不良影响。管，将突入椎管内的椎体后缘骨块向前打入复位，恢复椎管前且致伤机制复杂，影响因素多

6、，在手术方式、减压及植骨等多壁平整状态，彻底减压后安置连接棒，先纵向撑开，再撑开椎方面存在争议J。我院收治的123例腰椎骨折患者采用椎弓体前缘，证实复位良好后再固定。术后负压引流，应用抗生素根钉棒系统内固定进行治疗，现将具体情况总结并报告如下。预防感染。术后24～48h拔除引流管，10～14d在支具保护下坐起或下床大小便。8～12周后腰围保护行床边活动。1资料与方法1．3评价方法：x线片和CT比较术前、术后受伤椎体前后缘1．1一般资料：选取我院骨科自2010年3月一2013年3月高度变化、Cobbs角矫正情况、椎管截

7、面积改善情况；神经功能收治的123例腰椎骨折患者为研究对象，其中男56例，女按Frankd分级标准比较术前和术后情况。随访过程中观察67例，年龄l8～61岁，平均(35．6±2．3)岁。致伤原因主要植骨融合情况及是否出现并发症，并及时处理。为：交通事故44例，高处坠落16例，建筑伤29例，重物砸伤1．4统计学方法：统计学软件为SPSS15．0，计量资料以均数24例，其他1O例。受伤至手术时间：<6h者2O例，6—24h标准差(±s)表示，计数资料采用检验，组间比较采用t检者89例，>24h者14例。神经功能损伤按照F

8、rankd分级：验，检验水准为=0．05，P<0．05为差异有统计学意义。A级1O例，B级18例，c级29例，D级25例，E级41例。所有患者均进行X线检查和CT检查，确定神经或脊髓损伤情况及2结果椎管内占位情况。对手术前后所有患者x线和CT检查的影像学资料进行1．2方法：123例患者入院后急拍脊柱全貌x片，确诊后积比较，差异有统计学意义(P《