胸腰椎椎弓根钉棒固定失败原因分析-论文.pdf

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1、2014年第2月第2期一老年性肺炎诊治体会肖正余(四川省达州市开江县永兴中民卫生院四川达州636254)【摘要】目的探讨老年性肺炎患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2010年9月到2012年9月期间由我院收治的38例老年性肺炎患者的临床资料，同时根据l：1的比例随机挑选38例同期住院的中青年肺炎患者作为对照组，观察他们的临床表现及治疗效果等。结果两组在痊愈、好转、死亡、有效率等疗效指标都存在显著性差异(P<0．05)。结论老年肺炎发病率较高，其相关的临床特征不明显，预后较差。因此，必须提高警惕，及时诊断和治疗，才能提高老年肺炎的治愈率，减轻老年惠者的疼苦。【关键词1老年人

2、；肺炎；临床特点；诊治【中图分类号】R563．1【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014)2—0404—0l老年人免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，老年性肺炎成为老年例，占86．84％，好转4例，占10．53％，死亡1例，占2．63％。对比两组疗人的常见病、多发病之一，随着我国人El老龄化逐渐加大，老年性肺炎发效，都存在显著性差异(P

3、炎患者资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料选取我院38例患者作为观察组，均符合老年肺炎的诊断标准_JJ，男22例，女16例；年龄60～89岁，平均68．6岁。60～70岁2O例，71～8O岁13例，81～89岁5例，病程平均12．1天。合并一种或多种3讨论基础疾病，最多为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿共22例，其他为冠心通过与中青年组比较，我们发现老年性肺炎具有以下特点：病6例，高脂血症3例，高血压病4例，糖尿病3例。选择我院同期的383．1老年性肺炎常为继发性肺炎由于老年人体质特殊，随着年龄的例中青年肺炎患者作为对照组，其中男性20例，女性l8例，年龄为

4、l8—55增长免疫系统功能衰退，防御功能减弱，极易患上各种疾病嘲。在这些基岁，平均44．5岁。础性疾病的基础之上易引起各种病原微生物感染肺部造成肺炎，因此老1．2临床症状老年性肺炎的发病通常比较隐蔽，患者无典型的呼吸年性肺炎多以继发性为主，基础疾病较多。道症状，首发症状以其他系统症状为多见。如本组患者中有28例伴有发3．2症状不典型老年性肺炎患者与中青年患者相比，『临床症状不典热、寒战等症状，体温在37．5～40qC；神经系统症状：意识障碍、嗜睡；消化型，常在基础病之上发生，最初症状多以非呼吸道症状为主。临床表现复系统症状：食欲降低、恶心、呕吐；以及心悸、脑梗和脑溢血等心血管症

5、状。杂多样，无规律性，有的出现消化系统症状如食欲降低、恶心、呕吐等_3J。另外老年患者人院时常伴有咳嗽吐痰等』临床症状。由于老年患者的这种特点，极易造成误诊、漏诊。因此，临床医生需要提1．3治疗方法高警惕，必要时作查血、胸片等检查。1．3．1挑选适宜的抗生素以往多根据经验来使用抗生素。如果有条3．3治疗效果差，死亡率高根据统计数字，老年患者死亡率明显高于件，可先进行药敏试验后再选择抗生素药物。一般都是把2到3种广谱抗中青年，痊愈以及好转的人数所占比例也较少。推测与老年患者本身的生素联合使用。针对吸人性肺炎患者需添加抗厌氧菌类药物。特点有关，老年人生理机能减退，机体反应慢，多伴有

6、其他疾病，因此症状1．3．2做好日常氧疗、排痰工作在治疗过程中，通过翻身拍背、雾化持续时间长，病情恢复较慢。吸入稀释痰液或电动吸痰等方法进行排痰。同时，注意给予营养，除了从此外，老年患者还可能出现多种并发症，通常有呼吸衰竭、意识障碍、日常饮食人手，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物外，还应每天或隔天电解质紊乱、多脏器功能损害及衰竭等。从结果可知，老年肺炎痊愈率明进行静脉滴注复方氨基酸。还应注意调整酸碱平衡度，解决电解质紊乱。显低于对照组，其疗效不理想、病死率较高，预后较差。对于出现呼吸衰竭的，需采取机械通气[2]。同时，加强对相关合并症及总之，老年肺炎属于常见的老年疾病之一，时

7、刻威胁着老年人的身体并发症的治疗。对于呼吸衰竭和合并心力衰竭的患者可适当进行利尿治健康。由于其临床特点缺乏典型性，因此，要求临床医生必须掌握好相关疗。并且采用提升免疫力的药物进行综合治疗。治疗时间从2周一1个的临床特点，认真诊断，对症治疗，尽量提高治愈率，为老年人的健康带去月不等。随访胸部CR、血常规、电解质等，并以此为依据指导治疗。新的希望。1．4疗效评定的具体标准①痊愈：相关病症及体征都已消失，患者体参考文献温及血常规水平也恢复到正常状态，经x线复查后，发现肺部炎症全部吸收。②好转：相关