镇安：立足实际,多措创新推进医改-论文.pdf

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1、仝r一计隋。卉孺闳IK习JL．一J∑I．贱廷魄一。口镇安——一个陕南山区县，国家扶贫开发重点县．设备7台件．指导开展手术55例，在分院开展集中培近年来在保障民生、深化医药卫生体制改革工作中。立训14场200多人次。足实际，不断探索创新．为落实“保基本、强基层、建机构筑全民医保体系．提升居民保障水平制”的医改要求，解决山区群众看病难看病贵问题设计提高基本医保保障水平。一是改革新农合筹资方了新的制度和办法。取得了很好的改革效果。式，推广新农合惠农卡“委托协议”筹资模式，降低筹资镇安作为全省医改综合试点和全国公立医院改革成本，提高筹资效率。二是提高新农合补偿标准。《镇安试点县，县委、县政府高度重视，

2、成立了由县长亲自挂县2013年新型农村合作医疗住院统筹补偿方案》主推帅任组长的医改领导小组。确保了医改推进过程中人住院单病种付费模式，将住院补偿比例提高到75％以员、资金和配套政策的有效落实。去年以来。该县以深上，补偿封顶线提高到15万元。化公立医院改革为重点。探索建立了公立医院理事会建立重大疾病医疗救助机制。今年4月10日，启制度；深入推进医疗服务县镇一体化，建设区域医疗服动了镇安县重大疾病医疗救助制度，通过民政、合疗、务中心；建立大病救助基金，提高医保水平；强化人才社保、扶贫、红十字会等多渠道，已募集大病救助基金队伍建设，完善卫生服务体系等方面推进医改，形成了500余万元。以政府文件形式引

3、发了《镇安县重大疾病较为完备的医改雏形。救助实施办法》、《资金管理办法》、《捐赠者表彰奖励办建立理事会制度．深化公立医院改革法》等．对本县内患重大疾病个人自付费用在3万元以按照公立医院要回归公益性的改革总要求和政事上的进行救助。启动以来，已有14名患者受到救助，共分开、管办分开的原则，该县推行了县级公立医院理事救助42．94万元，报销比例达到自付费用的55％，救会管理模式。组织专家经过了近10个月调研、讨论和助后总报销比例达到85％以上，大大降低了重特大疾筹备，出台了《镇安县公立医院理事会管理办法》、《关病患者的费用负担。于成立镇安县医院理事会等3个理事会的通知》、《镇推行新农合与医疗救助制度

4、无缝衔接。制订了《镇安县医院理事会章程》等政策文件，2013年6月27安县城乡医疗救助一站式结算服务工作实施方案》，建日，县委、县政府召开了镇安县公立医院理事会成立大立医疗救助“一体化”的信息管理系统．将民政医疗救会。县级3所公立医院理事会均由13名理事和5名助结算与新农合定点医疗机构信息数据无缝衔接，在监事组成，理事由政府部门负责人、人大代表、政协委全县所有医疗机构实行“一厅式”办公，“直通车”报销，员、专家学者及医院代表组成，履行政府举办医院主体实现城乡医疗救助与城镇基本医疗保险、新农合费用的权利和责任。监事会由卫生、财政等部门以及职工代的同步结算。表、社会代表组成，对理事和院长行使职权进

5、行监督。强化人才队伍建设．完善卫生服务体系理事会对医院发展规划、重大投资方案、财务预(决)算人才是一切事业发展的基础。据了解，基层医疗机方案和人事分配方案、提名院长候选人、任免副院长等构卫生专业技术人员紧缺已经成为镇安县卫生事业改重大事项进行研究决定。初步建立了权责明晰、管理科革发展中最大的障碍。今年，镇安县委、县政府从招人和学、运行规范的公立医院监管新机制。培养人两个方面入手：一是选才招才。二是就地造才。推行县镇一体化．提升基层医疗服务水平完善卫生基础设施，改善群众就医环境。该县在全按照“三统一一独立、三不变一改革”的模式，该县省试点建设的区域卫生信息化建设已完成并正式投入选择柴坪、米粮、云

6、镇3个镇进行区域性试点．在镇中使用。全县卫生基础设施加快，群众就医环境和基层职心卫生院建立县级公立医院分院，规划通过五年时间工生活条件进一步改善。建设达到100张床位的二级医院规模，形成区域医疗规范公共卫生服务管理．提升全民健康水平服务中心，以缓解县级医院压力，方便群众就医。今扎实推进基本公共卫生服务均等化。该县建立了年，结合省政府《推行医疗服务县镇一体化改革的意政府购买、委托管理、三级联动、绩效支付的公共卫生见》要求，他们出台了《镇安县人民政府关于进一步扩均等化管理机制和院长组织领导、临床人员参与、专干大医疗服务县镇一体化改革范围的通知》、《医疗服务具体经办、镇村为主落实、专业机构督导的公共

7、卫生均县镇一体化改革推进方案》等文件，在试点的基础上，等化落实机制．同时建立了数量基数、质量系数加激励将一体化管理范围扩大到了全县19个镇卫生院，实行的考核机制，全面推行公共卫生服务均等化项目的规业务辐射、托管，实现了县级公立医院对基层卫生院的范化管理工作。业务技术和人才培养全面管理，提高了基层卫生院的创新健康教育模式。巩固以县镇村三级健康教育综合服务能力．逐步建立较为完善的分级医疗和双向机构为骨