长托宁联合依托咪酯、芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果观察-论文.pdf

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1、·72·可南外科学杂志2014年9月第2O卷第5期HENANJOURNALOFSURGERY，Sep．2014，Vo1．20，No．5一步加大研究力度，以期为临床治疗提供更加可靠依据。与血液净化杂志，2006，4(4)：16．4参考文献[6]陈孝平，张文广．乌司他丁在肝切除围术期应用的经验『1]ChertowGM，L．J，ChristiansenCL，eta1．Preoperativeve—[J]．中华肝胆外科杂志，2001，7(2)：124—125．nalriskstratification[J]．Circulation，1

2、997，95：878—884．[7]王恒林，王卓强，刘秀珍，等．乌司他丁对不停跳冠状动脉[2]张裕霞，杜洪印，王亮．肝肾综合征行肝移植围手术期肾搭桥术围术期促炎性细胞因子的影响[J]．临床麻醉学杂功能维护1例[J]．天津医药，2006，34(5)：355—356．志，2005，2l(2)：83—85．[3]宋继勇，石炳毅，杜国盛．肝脏移植围术期肾功能的维护[8]薛清，徐志云，韩林，等．前列地尔注射液治疗心脏术后急[J]．中华肝胆外科杂志，2006，12(6)：387—389．性肾损伤的疗效分析[J]．中华医学杂志，2010，9

3、0(32)：[4]TargerK，R．P，RiegerKM，eta1．NorepinephrineandN2266—2269．(G)一L—arginineinhyperdynamicshockinpigs：effectson[9]梅晰凡，刘畅，王岩松．前列地尔预处理对大鼠骨骼肌缺intestinaloxygenexchangeandenergybalance[J]．CritCare血再灌注损伤的早期和延迟性保护效应[J]．中国组织工Med，2000，28：2007—2014．程研究与临床康复，2009，13(11)：2091—

4、2094．[5]周敬敏．肾移植急性排斥反应的早期诊断[J]．国际移植(收稿2014—06—11)长托宁联合依托咪酯、芬太尼用于无痛人流麻醉的临床效果观察孙承毅王华卢波广东东莞市大岭山医院麻醉科东莞523820【摘要】目的探讨依托咪酯、芬太尼与长托宁合用于无痛人流麻醉中的I临床效果。方法选择平素体健的18～40岁女性200例(ASAI一Ⅱ级)，随机分为A、B两组，各100例。A组静注芬太尼+依托咪酯。B组先静推长托宁，20min后再静推芬太尼+依托咪酯。术中分别观察记录2组呼吸抑制程度、血氧饱和度(SpO：)变化，肌阵挛发生率，

5、唾液分泌量、宫颈松驰程度和清醒时间。结果与A组比较，B组用药后肌阵挛明显减少，口腔分泌量少，宫颈较松驰，手术时间短，清醒时间快。2组比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论长托宁与依托咪酯、芬太尼合用于无痛人流，提高手术麻醉安全性，值得临床应用。【关键词】长托宁；依托咪酯；肌阵挛；宫颈松弛；无痛人流【中图分类号】／／614【文献标识码】B【文章编号】1077—899l(2014)05—0047—02人工流产是指妊娠l2周内用人工手术方法终止妊娠，用来I．3观察指标观察并记录2组患者心率(HR)、血氧饱和度作为避孕失败的补

6、救措施⋯。随着社会的发展及人们生活水平(SpO)、呼吸抑制程度、腺体分泌量、宫颈松驰度、清醒时间。的提高，越来越多的妇女对生活质量的要求也随之提高，对人1．4统计学处理统计学数据采用SPSS13．0进行处理，计量工流产手术的要求也愈来愈高。盐酸戊异奎醚(penehyclidine数据以均数±标准差(4-s)表示，组内比较行t检验，组间比较hydrochloride，长托宁)是一种新型高选择性抗胆碱能受体药J，行方差分析。计数资料以x检验进行统计学处理，P<0．05为我院近些年来将之与依托咪酯、芬太尼联合用于无痛人流手术差异有统

7、计学意义。麻醉，取得了一定的效果，现将研究成果报告如下。2结果1资料与方法2．1两组呼吸、循环情况比较两组患者用药后均无呼吸暂停，1．1一般资料随机选择女性需行无痛人流手术患者200例，患者SpO：稳定于96％～100％，长托宁组术中心率略减慢，但无年龄18—40岁，体质量(45—65)kg。ASAI一Ⅱ级，既往体健，统计学差异(P>0．05)，见表1。近7d无感冒发烧，心电图，胸片检查无异常，随机分为对照组(A表1两组呼吸、循环比较组)与长托宁组(B组)，各100例患者。2组患者年龄、体重等一般情况比较差异无统计学意义(P>

8、0．05)。1．2方法所有患者手术前均需禁食水6h，且排空膀胱，不给任何术前药，人手术室后鼻饲管给氧(2—3L／min)，开放静脉，监测心电图，血氧饱和度，血压。待术者消毒、铺巾时，A组于l0～15S内按照1tLg／kg静脉注芬太尼，3分钟后静脉注入2．2两组用药后肌阵挛的发