应用舒芬太尼、芬太尼全麻患者苏醒期躁动情况比较研究-论文.pdf

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1、口固葫2014NO．10⋯药物与临床应用舒芬太尼、芬太尼全麻患者苏醒期躁动情况比较研究蒋江沅广西来宾市人民医院麻醉科，广西来宾546100【摘要】目的比较舒芬太尼、芬太尼对全麻患者在苏醒期表现的躁动情况。方法回顾性总结在该院行全麻手术患者43例资料，按照麻醉用药不同分为两组，分别统计两组资料麻醉评分结果和麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者平均躁动评分为(1．9~0．4)min，躁动发生率为18．2％[4例／22例]，明显低于芬太尼组统计资料(P

2、8+3．2)rain，平均拔管时间为(13．4+1．6)min，明显低于对照组患者平均苏醒时间与平均拔管时间．差异有统计学意义(P

3、动患者如果不及注射0．1mg的芬太尼，术后停止异氟醚的给药。当患者满足拔除时对症处理可能会危及生命．舒芬太尼和芬太尼都是临床常见气管指征时(出现吞咽反射或者咳嗽反射，患者呼吸频率<25次／的麻醉用药，具有镇痛效果强、起效快和维持时间短的特点。为min)常规清除呼吸道分泌物后拔管。了比较舒芬太尼、芬太尼对全麻患者在苏醒期表现的躁动情况．1．3躁动评分标准现分析2012年3月一2叭3年7月间在该院行全麻手术患者43患者平静的配合治疗记为0分；给予患者一定刺激时出现例的临床资料。现报道如下。肢体活动现象记为

4、1分；患者出现没有原因的挣扎，但是挣扎无1资料与方法需按压的记为2分；患者有强烈的挣扎现象。需要按压配合治疗11一般资料的记为3分。患者最终评分结果>2分即可视为存在苏醒期的躁选取该院收治的进行全麻手术患者43例为研究对象。其中动现象。包括男27例，女16例，年龄范围为24～55岁．平均年龄为(37．2±i．4观察指标11．5)岁，手术时间范围91～144min，平均手术时间为(113．4±记录患者麻醉后的苏醒时间和拔管时间并以组为单位计算30．1)min，统计资料入选标准：所有纳入研究的资料对象均知

5、情平均值，计量数据以均值±标准差(露蜘)表示，进行t检验。且同意配合该研究进行的数据统计工作；患者均为同期在该院1．5统计方法进行手术且需要术前全麻处理，其中有15例为心脏外科手术术采用SPSS19．0统计学软件包对数据进行分析．对平均值资前麻醉者．有12例为胸外科手术术前麻醉者，16例为脑外科手料(计量资料)的组间比较方法选择t检验，对躁动评分结果的分术术前麻醉者。统计资料排除标准：排除精神异常患者，排除对类计数资料的组间比较方法选择x检验，以0．05为检验标准，麻醉药物存在过敏现象患者，排除有全麻

6、和气管捅管禁忌症患双边检验方法检验两组患者在不同麻醉用药后的临床效果。者。分组方法：43例资料按照麻醉用药不同分为两组：选择舒芬2结果太尼进行术前麻醉的22例为书芬太尼组。选择芬太尼进行术前全麻的21例为芬太尼组．两组患者一般病例资料(性别比例．平舒芬太尼组患者平均躁动评分为(1．9+0．4)分，躁动发生率均年龄和手术类型等)经统计学检验，结果表明差异无统计学意为18．2％(4例122例)，明显低于芬太尼组统计资料，差异有统义(P>O．05)，说明两组患者在不同的麻醉用药后的躁动情况具有计学意义(P<

7、O．05)，见表1。可比性。1．2麻醉方法表1两组患者躁动评分比较结果舒芬太尼组患者在插管前3min时通过静脉注射舒芬太尼(剂量为0．4~rCkg)进行麻醉，患者插管后应用呼吸机进行辅助通气，在手术治疗过程中通过吸入方式给予患者浓度为1％的异氟醚进行维持麻醉，另外在手术切皮之前静脉注射10ug的舒芬太尼，术后停止异氟醚的给药。当患者满足拔除气管指征时(出现吞咽反射或者咳嗽反射，患者呼吸频率<25次／min)常规清除呼吸道分泌物后拔管；芬太尼组患者同样在插管前3rain时通过舒芬太尼组患者麻醉后平均苏醒

8、时间(10．8+3．2)min，平均静脉注射芬太尼(剂量为0．4ug／kg)进行麻醉，患者插管后应用拔管时间为(13．4±1．6)min，明显低于对照组患者平均苏醒时间呼吸机进行辅助通气，在手术治疗过程中通过吸入方式给予患与平均拔管时间，差异有统计学意义(P