伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床疗效观察-论文.pdf

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1、·172·中国癌症防治杂志2014年6月第6卷第2期ChinJofOncolPrevandTreat，Jun2014，Vo1．6，No．2伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床疗效观察鞠文翠王牧民罗晓勇作者单位：471009洛阳郑州大学洛阳市中心医院放疗科【摘要】目的探讨伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌(smallcelllungcancer，SCLC)的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月经临床病理诊断为SCLC患者72例，均为经一线EP方案化疗后肿瘤进展者。随机分为两组各36例，分别给予伊立替康联合顺铂

2、二线治疗(IP组)与紫杉醇联合顺铂二线治疗(TP组)，比较两组治疗的疗效和毒副反应。结果IP组和TP组近期有效率分别为52．8％(19136)和44．4％(16／36)，疾病控制率分别为86．1％(31／36)和80．6％(29／36)，分别比较两组有效率和疾病控制率，差异均无统计学意义(P均>0．05)；IP组和TP组1年、2年生存率分别为36．1％、27．8％和27．8％、0；中位生存期分别为10个月、9个月(P均>0．05)；两组毒副反应的发生率差异无统计学意义(P均>0．05)。结论伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗SCLC的疗效相当，两组毒

3、副反应的发生率近似。【关键词】肺肿瘤；伊立替康；紫杉醇；小细胞肺癌；联合化疗【中图分类号】R734．2【文献标识码】A【文章编号】1674—5671(2014)02．03DOI：10．3969／j．issn．1674—5671．2014．02．15肺癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，个月。~ECOG评分为0-2分。⑥血常规、肝肾功能小细胞肺癌(smallcelllungcancer，SCLC)占肺癌总数基本正常；⑦无主要器官受损。其中男性患者46例的15％～20％，与非小细胞肺癌相比，SCLC的生物学(IP组24例，TP组22例)，女性患者26例

4、(IP组12例，行为更差，其具有分化程度低、恶性程度高、进展快、TP组14例)；年龄为43～70岁，平均年龄(65．8±6．6)易转移和预后差等特点，大多数患者治疗后1～2年内岁。将人组患者72例随机分为IP组与TP组各36出现复发或转移。到目前为止，SCLC复发、转移的二例，两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义线化疗的循证医学证据尚有限，靶向治疗在SCLC治(尸>0．05)，具有可比性。疗中的作用并没有得到最后证实，所以寻求有效的1．2治疗方法SCLC治疗复发后的方案为目前亟待解决的问题。本IP组：采用伊立替康(CPT一11)65mg／m，静滴

5、，文主要回顾性分析我院2006年1月至2011年1月d1，d8，d15；顺铂(DDP)25mg／m，静滴，d1～d3；28d为经临床病理诊断为SCLC患者72例，均为经一线EP一个周期。TP组：紫杉醇(PTx)175mg／m，静滴，dl；方案化疗失败或者治疗后复发、转移的SCLC者，随顺铂25m#m，静滴，d1～d3；21d为一个周期。每个周机分为IP组与TP组，对比分析两组治疗的疗效及毒期治疗前后均行心电图、血常规、肝肾功能、肿瘤累及副反应发生情况，现将结果报道如下。部位的CT等检查，以利评估疗效。治疗期间常规予以水化利尿；紫杉醇用药时，给予心电监护

6、，常规用药预1资料及方法防过敏，密切观察患者血压、呼吸、心率及心电图改1．1临床资料变，确保发生变态反应能及时对症处理；伊立替康用我院2006年1月至2011年1月经病理确诊为药组，应备药物咯哌丁胺，以防治此药剂量限制性毒SCLC的患者72例。人组标准：①经病理组织学或细性所致的迟发性腹泻。胞学检查确诊的SCLC患者；②曾用过EP一线化疗1-3疗效判定失败或停药后复发的难治性病例；③每例均有可测量治疗结束一个月行肿瘤累及部位的B超、CT、的病灶，脑转移已行全脑放疗；④预计生存期大于3MRI或x线胸片等检查。根据RECIST1．0实体瘤客中国癌症防治杂志

7、2014年6月第6卷第2期ChinJofOneolPrevandTreat，Jun2014，Vo1．6，No．2·173·观疗效评价标准对近期疗效进行评价，分为完全缓解组与rrP组患者的骨髓抑制和胃肠道反应比较差异无(CR)，部分缓解(PR)，稳定(SD)以及进展(PD)，以统计学意义，但IP组患者腹泻的发生率远高于TP组CR+PR计算有效率(RR)，以CR+PR+SD计算疾病控(O．040)。见表2。制率(DCR)；远期疗效计算中位生存时间和1年、2年生存率。1．4统计学处理使用SPSS13．0统计软件对数据进行处理和分析。生存分析采用Kaplan．

8、Meier法评估。两组有效率、褂疾病控制率和毒副反应的比较采用x检验。P<0．05士H为差异有