伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较

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1、伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较【摘要】目的比较伊立替康(CPT-11)单药或合用顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例，采用CPT-1160mg/m2静脉输注，第1、8、15天；联合化疗组28例，采用CPT-1160mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加DDP25mg/m2静脉输注，第1～3天。均28天为1周期，每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%，联合化疗组有效率35.7%，相互比较差异无显著性

2、(P＞0.05)。毒副反应联合化疗组明显高于单药组(P＜0.05)，主要表现为Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐，尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同，但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗，因此推荐单药化疗。【关键词】小细胞肺癌；化学疗法；伊立替康；顺铂　　Abstract：ObjectiveTocomparetheclinicalefficacyandadversereactionsofsinglemedicationofirinotecan(CPT-11)andCPT-11pluscisp

3、latininsecond-linetreatmentofsmallcelllungcancer(SCLC).Methods58patientswithrelapsedSCLCweredividedintosingle-agentgroup(30patients)andcombinedgroup(28patients).Thoseinsingle-agentgroupweregivenCPT-116010mg/m2onthe1stday,8thdayand15thday;andthoseinthecombinedgroupreceiv

4、edCPT-1160mg/m2onthe1stday,8thdayand15thday,coupledwithadditionofcisplatin25mg/m2fromthe1stto3rdday,allbyintravenousdripping.Achemotherapeuticcycleof28dayswasrepeatedatleastonceineachcase.ResultsTheresponserateofsingle-agentgroupwas33.3%,andthatofthecombinedgroupwas35.7

5、%,withinsignificantdifference(P>0.05).Thecombinedgrouphadgreateradversereactions(P<0.05),whichmainlyincludedⅢ+Ⅳdegreebonemarrowdepression,nauseaandvomiting,especiallythrombocytopenia.ConclusionSingleadministrationofirinotecanhasthesameeffectasitscombinationwithcis

6、platininsecond-linetreatmentofSCLC.However,owingtoitslesstoxicityandadversereactions,CPT-11aloneisrecommendedinthechemotherapyforSCLC.　　Keywords:small-celllungcancer;chemotherapy;irinotecan;cisplatin10小细胞肺癌（SCLC）是化疗高度敏感性肿瘤，但多数患者往往在一线方案化疗结束后数月内再度复发或转移，并发生治疗后耐药，二线方案化疗作为挽救

7、性治疗显得尤其重要。伊立替康（CPT-11）作为美国综合癌症网络（NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)小细胞肺癌临床指南推荐的二线用药，诸多研究已证实其对SCLC有效。二线化疗时患者由于病情进展，再加上是多次化疗后，一般情况较差，鉴于患者的耐受性及是否能真正从化疗中获益，CPT-11二线治疗SCLC是单药还是联合用药值得临床进一步探讨。我们自2006年2月—2009年6月对比观察CPT-11单药与CPT-11联合顺铂（DDP）二线治疗SCLC的近期疗效和毒副反应，现将结果报道如下。　　1资料

8、和方法　　1.1一般资料　　58例均为经病理学确诊的SCLC患者，均有客观疗效观察标准，PS评分0～2分，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期＞3个月，均经EP方案（依托泊苷联合DDP）4～6周期