欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:26061466
大小:55.00 KB
页数:6页
时间:2018-11-24
《伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、伊立替康单药与伊立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床比较【摘要】目的比较伊立替康(CPT-11)单药或合用顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效和毒副反应。方法将58例复治SCLC患者随机分为单药组和联合化疗组。单药组30例,采用CPT-1160mg/m2静脉输注,第1、8、15天;联合化疗组28例,采用CPT-1160mg/m2静脉输注,第1、8、15天,加DDP25mg/m2静脉输注,第1~3天。均28天为1周期,每例至少完成2周期化疗。结果单药组有效率33.3%,联合化疗组有效率35
2、.7%,相互比较差异无显著性(P>0.05)。毒副反应联合化疗组明显高于单药组(P<0.05),主要表现为Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制和恶心呕吐,尤其是血小板减少。结论CPT-11单药与CPT-11联合DDP二线治疗SCLC疗效相同,但联合化疗的毒副反应明显高于单药化疗,因此推荐单药化疗。【关键词】小细胞肺癌;化学疗法;伊立替康;顺铂 Abstract:ObjectiveToparetheclinicalefficacyandadversereactionsofsinglemedicationofirinotecan
3、(CPT-11)andCPT-11pluscisplatininsecond-linetreatmentofsmallcelllungcancer(SCLC).Methods58patientsg/m2onthe1stday,8thdayand15thday;andthoseinthebinedgrouprecEivedCPT-1160mg/m2onthe1stday,8thdayand15thday,coupledg/m2fromthe1stto3rdday,allbyintravenousdrippin
4、g.Achemotherapeuticcycleof28daysainlyincludedⅢ+Ⅳdegreebonemarroiting,especiallythrombocytopenia.ConclusionSingleadministrationofirinotecanhasthesameeffectasitsbinationentofSCLC.HoendedinthechemotherapyforSCLC. Keyall-celllungcancer;chemotherapy;irinotecan
5、;cisplatin小细胞肺癌(SCLC)是化疗高度敏感性肿瘤,但多数患者往往在一线方案化疗结束后数月内再度复发或转移,并发生治疗后耐药,二线方案化疗作为挽救性治疗显得尤其重要。伊立替康(CPT-11)作为美国综合癌症网络(NationalprehensiveCancerNetg/m2静脉输注,第1、8、15天。联合用药组:CPT-11+DDP联合化疗,具体:CPT-1160mg/m2静脉输注,第1、8、15天,DDP25mg/m2静脉输注,第1~3天,并适当水化。两组治疗前后查血常规、肝肾功能和心电图,治
6、疗前均予以5-HT3受体拮抗剂预防性止吐治疗,骨髓抑制≥Ⅱ度时予以G-CSF治疗,治疗中出现迟发性腹泻者予以口服洛哌丁胺止泻。均28天为1周期,每例患者至少完成2周期化疗,化疗后应用肺部CT或头颅CT、腹部CT、彩超等检查客观评价疗效。 1.4评价标准 1.4.1近期疗效 按照WHO实体瘤客观指标以判定疗效,分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),有效率RR为(CR+PR)/可评价病例数×100%。 1.4.2毒副反应 按照WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准分0~
7、Ⅳ度进行评估。 1.5统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计分析,组间率和构成比的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有显著性。 2结果 2.1近期疗效 58例SCLC患者完成2周期以上化疗,可评价疗效。单药组平均完成3.8周期,总有效率33.3%;联合用药组平均完成3.4周期,总有效率35.7%。2组近期疗效差异无显著性(P>0.05),见表1。表12组近期疗效比较(略) 2.2毒副反应 2组患者均可评价不良反应,联合用药组在血液学毒性、恶心呕吐和乏力方面明显高于单药组(P<0.05)
8、。而延迟性腹泻2组大致相同(P>0.05)。见表2。全组共5例因毒副反应而放弃治疗,单药组1例,联合用药组4例。表22组毒副反应情况比较(略) 3讨论肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中15%~20%是SCLC,发病率呈逐年上升趋势[1],以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点。60%~70%的患者确诊时已处广泛期,预后差。因其对化疗高度敏感,化疗是SCLC患者最重要、最基础的治疗手段,EP方案化疗已成
此文档下载收益归作者所有