穴位注射喘可治和胸腺肽对稳定期COPD患者作用的研究-论文.pdf

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1、临床肺科杂志2014年7月第19卷第7期l335穴位注射喘可治和胸腺肽对稳定期COPD患者作用的研究段玉香杨海峰胡峰刘占文张颖李燕芹修清玉石昭泉【摘要】目的探讨喘可治和胸腺肽注射液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法研究分3组，A组为规范化药物联合喘可治穴位注射，B组为规范化药物联合胸腺肽穴位注射，C组为单纯规范化药物治疗，每组各30例，治疗12周后比较各组临床疗效、慢阻肺评估测试问卷(CAT)、肺功能等。结果A组临床效果有效率为86．66％，B组为76．66％，C组56．66％，A组和B组临床效果有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论喘可治和

2、胸腺肽穴位注射联合常规药物治疗COPD能改善患者肺功能，提高患者生活质量。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流管舒张剂后肺功能检查FEV／FVC均<70％，第1受限为特征的可防和可治的疾病，病死率较高。气秒用力肺活量(FEV)占预计值<80％，即符合流受限呈进行性发展，严重影响患者的生命质量，并COPDⅡ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者。给患者、家庭以及社会带来沉重的经济负担J。该三、排除标准均排除近期手术、自身免疫性疾疾病的临床特点是慢性咳嗽、进行性气短或呼吸困病、严重其他器官功能障碍、活动性风湿性疾病、近难。如何控制患者症状、缓解肺功能下降、阻止病情期使用各种免疫调节剂和糖皮质激素等

3、，并排除哮进展、减少并发症是治疗的重点。近年来，穴位疗法喘、肺间质纤维化、支气管扩张症等肺部疾病，无肺治疗COPD报道较多，常用穴位注射的药物有黄芪部及其他部位恶性肿瘤、高血压病及糖尿病史，排除注射液J、转移因子、核酪等。参照相关方法，我们有聋哑病史以及智障等不能配合问卷调查者，剔除观察了穴位注射喘可治和胸腺肽在治疗稳定期入组后对喘可治或胸腺肽过敏者。COPD患者中的作用，结果报道如下。四、治疗方法资料与方法1．对照组，即c组按照COPD指南(2007修订版)规范化分级药物治疗，给予吸氧、吸入或口服支一、病例选择观察病例共90例，均为2010年气管舒张剂、激素干粉吸入剂等规范化药物治

4、疗，不O7月一2013年07月同仁医院呼吸科门诊及住院患进行穴位注射，连续12周。者，随机分为3组，A组30例，男20例，女l0例，平2．治疗组A：在规范化药物治疗的基础上，于双均年龄60．9岁(57岁～79岁)，平均病程(25年)；侧足三里和定喘穴注射喘可治注射液(珠海健心医B组30例，男21例，女9例，平均年龄61．1岁(59药有限公司生产，批号国药准字：Z20010172)，每穴岁～78岁)，平均病程(24年)；对照组C组30例，注射i．0ml，每周2次，连续l2周；治疗组B：在规男25例，女5例，平均年龄60．5岁(57岁～77岁)，范化药物治疗的基础上，同上穴位注射胸腺肽(

5、悦平均病程(24．5年)。三组患者的人口学特点以及康药业集团有限公司生产)每穴注射2．5mg(注射病情严重程度、疾病病程史、吸烟史等均无统计学差用水稀释至1．0m1)，每周2次，连续12周。异(P>0．05)，具有可比性。五、观察指标二、诊断标准所有患者符合中华医学会呼吸主要终点：治疗前后临床症状体征评分及其临病学分会2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治床疗效评价；指南》中的诊断标准，选择分期为稳定期，使用支气次要终点：(1)所有患者在治疗前后进行CAT问卷评分测doi：10．3969／j．issn．1009—6663．2014．07．062作者单位：1．200050上海，上海长宁

6、区同仁医院量生活质量，分数越低代表生活质量越高。2．200127上海，上海仁济医院(2)肺功能采用肺功能仪(万曼型肺功能仪)3．200003上海，上海长征医院完成，在用药前后分别测定患者的FEV，并计算其1336临床肺科杂志2014年7月第19卷第7期占预计值的百分比，治疗12周后复测上述肺功能指治疗前后CAT评分的比较见表3。A组和B组标。治疗后CAT评分均较对照组降低，差异有显著性意六、统计学方法义，P<0．05，且A组的CAT平均减少分数高于B所有统计分析采用SAS9．1．3统计分析软件编组。程计算。统计学检验均采用双侧检验，P值小于或治疗前后肺功能FEV值和FEV％值见表4。

7、等于0．05被认为所检验的差别有统计意义，可信区A组和B组患者的FEV值和FEV％值均较治疗间采用双侧95％的可信度。不同治疗组的计量资前升高，差异有显著性意义(P<0．05)，且治疗组A料采用±S或中位数(最小值，最大值)进行统计描比治疗B增高得更为显著，两者差值有显著性意义述。计量资料采用t检验；定性资料采用CMH．X(P<0．05)。检验或精确概率检验。有效性分析：对主要指标比较采用单侧非劣效检验，定量资料的组内比较采用配对t检验，组间比较采用协方差