从上到下“翻页式”腹腔镜右半结肠 D3根治术临床体会-论文.pdf

《从上到下“翻页式”腹腔镜右半结肠 D3根治术临床体会-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第19卷第6期腹腔镜外科杂志Vo1．19，No．62014年6月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYJun．2014文章编号：1009—6612(2014)06—0443—04·论著·DOI：10．13499／j．cnki．fqjwkzz．2014．06．443从上到下“翻页式”腹腔镜右半结肠D3根治术临床体会吴淼，邓小东，刘见，刘世呈，张贵祥，张恩霖(宜宾市第二人民医院，四川宜宾，64000)【摘要】目的：探讨经上下入路“翻页式”腹腔镜右半结肠D3根治性切除的手术路径要点及临床意义。

2、方法：回顾分析2012年2月至2014年2月为102例右半结肠癌患者行经上下入路“翻页式”腹腔镜右半结肠D根治术的临床资料。结果i95例(93．14％)患者顺利完成手术，7(6．86％)例中转开腹。术中清扫时间42～96min，平均(78．24-l1．3)min。术中出血量10—40ml，平均(24．3±6．4)ml。清扫淋巴结ll一46枚，平均(20．9±5．5)枚。术后肛门排气时间17h一8d，平均(64．8±27．3)h；术后住院7～13d，平均(9．8±2．1)d。术后发生吻合口漏1例(0．98％

3、)、切口脂肪液化2例(1．96％)，均经治疗后痊愈，无围手术期死亡病例。结论：经上下入路“翻页式”腹腔镜右半结肠D，根治性切除术显露方便，对助手的腹腔镜经验要求较低，术中有良好的参照作为引导，清扫较流畅，很好地体现了“无瘤原则”，达到了腹腔镜右半结肠D根治手术的基本要求，且降低了腹腔镜右半结肠癌手术的难度，手术安全、可行，具有一定的临床实用价值。【关键词】结肠肿瘤；腹腔镜检查中图分类号：R735．35文献标识码：ATheexperienceoflaparoscopicrighthemicolectomyw

4、itIID3lymphadenectomyfromtoptobosomWUMiao，DENGXiao一，L1UJian，eta1．DepartmentofGastrointestinal＆HernialSurgery，theSecondPeople’sHospitalofYibin，Yibin644000，China【Abstract】Objective：ToinvestigatethevalueandapproachoflaparoscopicrighthemicolectomywithD3lympha

5、deneetomyfromtoptobottom．Methods：Aretrospectiveanalysiswascarriedoutonclinicaldataof102patientswhosuferedfromcancerofrighthemicolonandreceivedlaparoscopicfighthemicolectomywithD3lymphadenectomyfromtoptobottomfromFeb．2012toFeb．2014．Results：Laparoscopywassu

6、ccessfullyperformedin95patients(93．14％)，7cases(6．86％)wereconve~edtoopenoperation．ThetimeoflaparoscopicrighthemicolectomywithD3lymphadenectomywas42-96min[average(78．2±11．3)min]．Bloodlosswas10—40mlwiththeaverageof(24．3±6．4)ml，averagelymphnodedissectionnumbe

7、rwas(20．9±5．5)，rangedfrom11to46．Postopera—tivegastrointestinalfunctionrecoverytimewas(64．8±27．3)h(range17hto8d)，meanpostoperativehospitalstaywas(9．8±2．I)d(range：7-13d)．Inthepatients，postoperativeanastomoticleakwasfoundin1case(0．98％)，ineisionalfatliquefact

8、ionin2ca—ses(1．96％)，whichwerecuredaftertreatment．Noperioperativedeathoccu~ed．Conclusions：ThelaparoscopicfighthemicolectomywithD3lymphadenectomyfromtoptobottomiseasyforexposureandclean，followstheprincipleof“notumor”，