初诊2型糖尿病血清25-羟维生素D3测定及意义-论文.pdf

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1、实用糖尿病杂志第1O卷第5期·28·JoURNALoFPRACTICALDIABETOL0GYVoI．1ONo．5有关。本组患者中，52例(89．7％)痊愈，4例(6．9％)遗留糖波动，改善预后。后遗症，1例(1．72％)死亡，且遗留后遗症及死亡病例均为参考文献高龄(71～78岁)，就诊情况均为清晨起床后被家属发现昏1．RopperAH，AdamsRD，VictorM，eta1．AdamsandVictor迷，具体发生昏迷时间不详。低血糖脑病如及时纠正脑组principlesofneurology[M]．8thed．NewYork：McGra

2、wHil2005：织损害一般是可逆的。目前认为神经功能障碍程度与血959—982．2．范瑞敏，何蕴，赵春水，等．影响低血糖脑病预后因素的I临床糖水平虽无严格的相关性，但血糖<1．68mmol／L，持续时分析[J]．中国实用神经疾病杂志2013；16(18)：58间>6h可引起不可逆的脑损害J，因此要早期确诊HE，及3．骆阳．糖尿病低血糖昏迷伴偏瘫15例分析[J]．中国实用医时治疗，加强血糖监测，对持续低血糖患者早期使用胰生糖药2007；2(26)：61．(2014—05一l5收稿)素、肾上腺素、糖皮质激素等，降低低血糖持续时间，减少血初诊2型

3、糖尿病血清25一羟维生素D3测定及意义山东大学齐鲁医院日照分院内分泌科(276800)丁元红孙树果王凡香徐文华摘要选择新诊断的2型糖尿病患者60例为糖尿病组，健康体检者48例为对照组，用高效液相色谱法测定两组血清25一羟维生素D3水平。同时测定糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、磷及碱性磷酸酶等。结果初诊2型糖尿病患者血清25一羟维生素D3水平显著低于对照组(P<0．叭)，2型糖尿病血清25一羟维生素D3水平与空腹血糖和糖化血红蛋白水平成负相关。结论初诊2型糖尿病患者存在血清25一羟维生素D3水平低下，血清25一羟维生素D3水平低下可能与2

4、型糖尿病发生有关。关键词初诊2型糖尿病；25一羟维生素D3；空腹血糖；糖化血红蛋白2型糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综(2)空腹血糖、糖化血红蛋白水平与25一羟维生素D3水平成合症，可导致血管、心脏、。肾脏、神经等组织器官的慢性并发负相关，r值分别为一n36和一43(尸

5、一种脂溶性类固醇衍生物，吸收入血后经肝脏中变化及其相关性。25一羟化酶转化为25一羟维生素D3，是人体维生素D的1材料与方法糖尿病组：按照1999年WHO糖尿病诊储存形式，再经肾脏1一羟化酶转化为活性1，25一羟维生断标准，选取我院内分泌科2012年8月至2013年8月新诊素D3，其与胰腺的维生素D受体结合后，可以激活B细胞断的2型糖尿病患者60例，其中男性32例，女性28例，年上的L型钙离子通道，促使胰岛素释放和胰岛素受体底物龄在(52±6)岁。对照组：来自同期体检中心健康体检者，酪氨酸磷酸化，启动胰岛素的信号转导。活性维生素D缺48例，其

6、中男28例，女20例；年龄(59±8)岁。所有人选乏使得钙离子通道关闭，其胰岛素受体底物磷酸化受阻，从患者均无糖尿病急性并发症(酮症酸中毒等)、感染等。无而影响胰岛素转导信号，直接减少胰岛素的合成和分泌。肝病、肾病、高血压、冠心病、结缔组织病及肿瘤等疾病。采活性维生素D能够直接激活过氧化物酶体增殖物活化受体，血前未服用任何维生素D类及降糖药物，无日光暴晒史。调节脂肪组织和骨骼肌中脂肪分化，减轻胰岛素抵抗。研并签知情同意书。采集空腹静脉血两管，各5ml，3000r／min究显示：血清维生素D3水平与2型糖尿病患者空腹血糖呈离心10分钟得血清，其

7、中1管血清测定空腹血糖、糖化血负相关，补充维生素D使血清活性维生素D达到正常水平红蛋白、血钙、磷、碱性磷酸酶等。另1管血清于一20℃冻可显著改善胰岛素第一时相受损和胰岛素抵抗。存，待标本收集完毕后同批测定25一羟维生素D3。血清表1两组血清25一羟维生素D3水平、Ca、P、ALP的比较25一羟维生素D3浓度测定采用高效液相色谱法，由英组别n。一羟素。。c国艾狄斯公司提供25一羟基维生素D试剂盒，金域医学检专ng／mLmmoaI／Lmmo⋯1／LU／L验中心协助完成。统计学分析结果采用SPSS12．0统计软件分析。计量资料以4-表示，两样本均数

8、的比较用t检验，两因素之间的关系采用直线相关分析，P