糖尿病肾病患者血清1,25-二羟维生素d3水平及临床意义.doc

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1、目录中文摘要英文摘要4正文引言6材料和方法果…讨论10-13结论17参考文献致谢……1820综述21参考文献26糖尿病肾病患者血清1,25-二軽维生素D,水平及临床意义摘要目的检测糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,DN)各期患者血清1,25■二拜维生素D3[1,25(OH)2D3]的水平,探讨其在DN进展中的作用。方法选择131例2型糖尿病患者根据尿微量片蛋片排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(CDN组),糖尿病肾病终末期组(ESDN组),另30例健康体检者作为对照组(HC组)

2、,用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清1,25•二疑维生素Ds浓度和25■疑维生素D3浓度。结果1.DM组血清1,25(OH)2D3浓度(11.95±0.84pg/ml)显著低于HC组(29.0±10.0pg/ml)(P<0.01),EDN组血清1,25(OH)2D3浓度(10.63±0.85pg/ml)低于DM组(P<0.05),CDN组血清1,25(OH)2D3浓度(&71土l・17pgml)低于EDN组(P<0.05),ESDN组血清1,25(OH)2D3浓度(6.17±1.05p妙ml)低于CDN组(P<0.01);2.DM组血清25-OH

3、-D3浓度(13.18土4.46ng/ml)低于HC组(15.8±6.0n妙ml)(P<0.05),EDN组血清25-OH-Dj浓度(12.65±3.22ng/ml)低于DM组(P<0.05),CDN组血清25-OH-D3浓度(9.87±4.26ng/ml)低于EDN组(P<0.05),ESDN组血清25-OH-Ds浓度(8.84±5.5n©ml)低于CDN组(P<0.01);3.血清1,25(OH)2D3浓度在糖尿病组及糖尿病肾病各组内下降幅度较25-OH-Da明显(P<0.05);4.血清1,25(OH)2D3浓度与尿微量白蛋白排泄率(UAER)呈

4、负相关(尸-0.452,P<0.05),与肾小球滤过率(GFR)呈正相关(尸0.390,P<0.05)。结论1.糖尿病及糖尿病肾病患者均存在1,25(OH)2D3及25・OH・D3不足,随着糖尿病肾病逐渐进展,二者浓度均逐渐降低。2.随着糖尿病肾病逐渐进展,肾功能损害逐渐加重,血清1,25(OH)2D3浓度下降幅度较25-OH-Ds明显。3.糖尿病肾病患者血清1,25(OH)2D3浓度与UAER呈负相关,与GFR呈正相关,检测血清1,25(OH)2D3水平的检测可能有利于糖尿病肾病的早期发现和病情判断。关键词糖尿病肾病1,25■二轻维生素D325■軽维

5、牛素D3尿微量白蛋白Thelevelofserum1,25-dihydroxyvitaminD3inpatientswithdiabeticnephropathyanditsclinicalsignificanceAbstractObjectiveTodetectthelevelofserum1,25-dihydroxyvitaminD3inpatientswithdiabeticnephropathy,soastoexploreitsroleintheprogressionofdiabeticnephropathy・MethodsAccordingt

6、otheurinaryalbuminexcretionratestracc(UAER)J31patientswithtype2diabetesweredividedintodiabetesgroup(DMgroup),earlydiabeticnephropathygroup(EDNgroup),clinicaldiabeticnephropathygroup(CDNgroup),andend-stagediabeticnephropathygroup(ESDNgroup),30casesofphysicalexaminationashealthyco

7、ntroIsgroup(HCgroup).Thelevelofscrum1,25(OH)2D3and25-OH-D3weredetectedbyenzyme-linkedimmunosorbentassay(ELISA).Results1.Thelevelofserum1,25(OH)2D3(11.95±0.84pg/ml)inDMgroupwassignificantlylowerthaninHCgroi4)(29.0±10.0pg/ml)(P<0.01),Thelevelofseruml,25(OH)2D3(lO.63±O.85p0ml)inEDN

8、groupwaslowerthaninDMgroup(P<0.05),Thelevelofse

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