参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效及其对血清IFN-γ、TNF-α水平的影响-论文.pdf

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1、浙江中西医结合杂志2014年第24卷第4期ZhejiangJITcwM(Vo1．24No．42014)参黄水剂治疗寻常型银屑病临床疗效及其对血清IFN一TNF—OL水平的影响许经纶解凡蒋亦秀吕香花兰燕琴沈卫路王坤浙江省金华市第五医院皮肤科金华321000关键词寻常型；银屑病；IFN一；TNF—Ot；参黄水剂银屑病是一种反复发作的、以表皮增殖和炎症质激素、免疫抑制剂者。为特征，无传染性的红斑鳞屑性皮肤病，其病因与遗2方法传、感染、变态反应、代谢障碍及自身免疫等有关。目2．1治疗方法阿维A组予阿维A胶囊1次2粒，前银屑病的治疗多采用口服维甲酸类药物、甲氨喋1天1次，口服。

2、参黄水剂组予参黄水剂(方剂组成：呤及外用糖皮质激素软膏，可改善其临床症状，但这生地15g，元参、知母各9g，生石膏、白茅根各30g，荆些药物长期应用均有不同程度的毒副作用。中医药芥、防风、牛蒡子各9g，金银花15g，甘草6g，白芍治疗银屑病历史悠久，我院应用参黄水剂治疗寻常12g)，每天1剂，水煎约400mL，分2次服用。联合组型银屑病临床疗效肯定，现对其作用机制进行探讨。予阿维A胶囊和参黄水剂(剂量、用法同上)。三组患1临床资料者均同时外搽维生素E乳膏(我院院内制剂)，共观I．I临床资料2010年12月一20l3年5月本院皮察6周。肤科门诊收治血热型寻常型银屑病患者

3、90例，采用2．2临床疗效评定方法观察指标：采用PASI评随机数字表随机平行分为阿维A联合参黄水剂组分，由皮损面积评分和皮损严重程度评分组成。全身(联合组)30例，男l4例，女16例，年龄l4～65岁，平分为头部、上肢、躯干和下肢4个部位，分别占体表均(34．33~10．81)岁；病程2个月～26年，平均7．5年；面积的10％、20％、30％和40％，4个部位分别进行皮银屑病面积与严重性指数(psoriasisareaandseverity损面积评分(0分：无皮疹；1分：1％～9％；2分：10％～index，PASI)评分(24．45~9．77)分；阿维A组30例，2

4、9％；3分：30％～49％；4分：50％～69％；5分：70％～男l6例，女l4例，年龄16～60岁，平均(35．73~10．99)89％；6分：90％～100％)。临床严重程度评分由红斑、岁；病程3个月～28年，平均7．8年；PASI评分(24．49~浸润、鳞屑三个特征分相加组成，每个特征用0～4分7．96)分；参黄水剂组30例，男17例，女13例，年龄评价：0分：无；1分：轻度；2分：中度；3分：重度；413～62岁，平均(34．2~11．69)岁；病程2个月～25年，分：极重度。PASI评分=头部『面积分×严重程度分×平均7．4年；PASI评分(26．81~10

5、．02)分。三组一般资0．1]+上肢[面积分×严重程度分xO．2]+躯干[面积分×料比较，差异无统计学意义(尸>0．05)。严重程度分x0．31+下肢[面积分×严重程度分×0．4]1．2诊断标准参照《中国临床皮肤病学》lll诊断标2．3IFN一和TNF—Ot测定人IFN一、人TNF—准。中医辨证依据参照2002版《中药新药临床研究ELISA试剂盒购自上海西唐科技有限公司。抽取银指导原则(试行)》圈辨证为血热型。排除心、肝、肾及屑病患者空腹静脉血5mL，1500r／rain离心5min，吸脑部器质性疾病者，排除妊娠、哺乳期妇女、l2岁以取血清后置一40℃冰箱内保存，3周

6、内集中检测，采用下儿童、近3个月内曾全身应用维A酸类药物、糖皮双抗体夹心酶联免疫技术(ELISA)方法，具体操作严通讯作者：蒋亦秀，E-mail：jiangyixiu@163．eom科大学学报，2003，25(5)：343．[9]何庭华，范文昌，梅全喜，等．中药熏蒸疗法临床应用研究[8]孙丽娟．电针刺激强弱临床经验谈EJ3．上海中医药杂志，进展[J]．亚太传统医药，2001，7(3)：140—142．2000．11(1)：28．收稿Et期：2013—10—23浙江中西医结合杂志2014年第24卷第4期ZhejiangJlTCwM(Vo1．24No．42014)329格

7、按照使用说明书进行。有效下调TNF一(P90