不同毒力幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响-论文.pdf

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1、中华糖尿病杂志2014年8月第6卷第8期ChinJDiabetesMellitus，August2014，Vo1．6，No．8·611·．临床经验交流．不同毒力幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者血糖和胰岛素抵抗的影响李红涛王晓东吕晓楠杨涛李成亮刘巍姚曼马波李春进朱予津【摘要】探讨不同毒力菌株的幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和血糖的影响。选择2012年1月至2013年3月住院的168例T2DM患者，男88例，女80例，病程(5．3~2．2)年，年龄(56±4)岁。采集胃肠道症状，并分别测定胰岛素抵抗指数(

2、H0MA．IR)和糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、肝、肾功能等。应用蛋白芯片检测并进行毒力分型，将患者分为却I型组、Ⅱ型组和阴性组。各组患者继续降糖治疗的同时，对I型组行Hp根除治疗，6个月后再次复查各项指标进行对比。多个样本均数两两比较采用方差分析。结果显示治疗前I型组、Ⅱ型组和阴性组患者消化道症状阳性率分别为67．9％、28．9％和11．4％；HbAlc分别是(9．1~0．9)％、(8．2~0．8)％和(7．8~0．8)％；HOMA．IR分别为4．6~1．4、3．9~1．2和3．2~0．9。治疗后，I型组消化道症状明显改善，3组的HbAlc分别下降为(7．3~

3、0．81％、(7．1~o．9)％和(6．9~0．6)％；HOMA．IR分别下降为3．9~1．3、3．4±1．1和3．1~0．8。I型组HbAlc、HOMA．IR下降幅度最大，差异较治疗前有统计学意义(均P<0．05)。表明坳感染尤其是毒力较强的I型感染患者胰岛素抵抗加重，血糖不易控制，应尽快根除治疗。【关键词】幽门螺杆菌；糖尿病，2型；胰岛素抵抗；血糖；蛋白芯片ImpactofdiferentvirulentstrainsoftheHelicobac~rpyloriinfectiononbloodglucoseandinsulinresistanceinpatien

4、tswithtype2diabetesmellitusLiHongtao，WangXiaodong,LyuXiaonan，Tao，LiChengliang,LiuWei，YaoMin，MaBo，LiChunjin,ZhuYufin．SecondMedicalDepartment，TianjinCorpsHospital，ChinesePeoplesArmedPoliceForce，Tianjin300162，ChinaCorrespongdingauthor：LHongtao，Email：hongtlee@126．com【Abstract】Toinvestigate

5、theimpactofdifferentvirulentstrainsofHelicobacterpylori)infectionontheinsulinresistanceandglucoselevelinthetype2diabetesmellitus(T2DM)patients．Atotalof168T2DMinpatientswererecruitedandgastrointestinalsymptomswerecollectedfromJanuary2012toMarch2013．Bloodglucose，insulinlevers，glycatedhem

6、oglobinAlc(HbAlc)，bloodlipids，liverfunctionandkidneyfunctionweretestedandIRindexs(HOMA-IR)werecalculatedforallpatients．Basedonthe却proteinmicroarraychiptest．thepatientsweredividedintotypeIgroup，typeⅡgroupandnegativegroup．Patientsineachgroupcontinuedhypoglycemictherapywhile却eradicationth

7、erapywereexecutedintypeIgroup．Allindexswererechecked6monthslater．Multiplesamplemeanpairwisecomparisonsusinganalysisofvariance．Resultsshowedbeforetreatment，thecasesofthetypeIgroup，typeⅡgroupandnegativegroupwere53，45and70，respectively．Therehadnostatisticaldifferenceofthebloodlipids，liv