2型糖尿病与幽门螺杆菌感染

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1、2型糖尿病与幽门螺杆菌感染作者：孙光喜，谭悦菊，祝永丽【摘要】目的：探讨2型糖尿病与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法：采用14C呼气试验测定230例2型糖尿病患者Hp感染情况。结果：2型糖尿病患者的Hp阳性率为76%;且消化道症状如烧心、反酸、腹胀等的发生率明显高于Hp阴性组;其中有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者;Hp阳性组糖尿病症状、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变发生率与Hp阴性组差异无显著性。结论：2型糖尿病患者Hp感染率高于正常人，合并有胃轻瘫者Hp感染率明显高于无胃轻瘫者,伴Hp感染的2

2、型糖尿病患者消化道症状较明显,但对糖尿病症状及并发症发生无影响。【关键词】糖尿病；幽门螺杆菌；感染　　TheRelationshipbetellitus。Methods14CureabrearhtestedtochecktheHpinfectionin230casesofpatientssufferingfromtype2diabetesmellitus.ResultsHppositiveraterevealedtobe76%intype2diabeticpatients.Theoccurringofg

3、astraenterizsymptomssuchashearburn，regurgitatonandflatulenceissignificantlyhigherinHppositivegroupthaninHpnegativegroup.TheHpinfectionratehasasignificantincreaceinpatientsptoms.Diabetiznephropathyanddiabeticperipheralneuropathy.ConclusionHpinfectionratei

4、shigherintype2diabeticgroupthaninhealthygroup.Type2diabeticpatientsptoms，butHpinfectionhasnoeffectonsymptomsorplicationsofdiabetes.Keyin。糖尿病周围神经病变的诊断依据：肌电图提示神经传导速度减慢者诊断为糖尿病周围神经病变。所有病例检测前未施行抗Hp治疗。男127例，女103例，年龄35岁～85岁，平均年龄52岁。病史1a~32a，平均病史7.6a。对照组为同期住院患者1

5、50例，一般资料对比差异无显著性。　　1.2方法　　测定方法：Hp检测采用14C呼气试验，设备及14C尿素胶囊由安徽养和医疗器械设备有限公司提供。　　1.3统计学处理　　采用χ2检验。　　2结果230例2型糖尿病患者175例Hp阳性，阳性率为76%；对照组81例Hp阳性，阳性率为54%，两者差异有显著性（P<0.05）。且2型糖尿病组腹胀、反酸、嗳气明显高于对照组（P<0.05），见表1。表12型糖尿病Hp感染率及消化道症状发生率（略）2型糖尿病患者中胃轻瘫组92例，Hp阳性78例，阳性率

6、为85%；不伴胃轻瘫组138例，Hp阳性62例，阳性率为45%，两组比较，P<0.01，见表2。表22型糖尿病胃轻瘫组Hp感染率（略）Hp阳性组2型糖尿病的症状、糖尿病肾病（DN）及糖尿病周围神经病变发生率与Hp阴性组差异无显著性（P>0.05），见表3。表32型糖尿病Hp阳性患者临床变化（略）　　3讨论Hp属微需氧菌，生长于胃黏液深层，胃黏膜表面，它具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，免遭胃酸的伤害，因此能长期在胃中生长繁殖。Hp感染与消化性溃疡、活动性胃炎、胃癌及胃黏膜相关淋巴样

7、组织淋巴瘤（MALT）等密切相关性已得到广泛公认，且近年来的大量临床经验表明Hp根除后，消化性溃疡、慢性活动性胃炎及MALT的发生率明显降低［1~5］。但Hp感染与2型糖尿病的关系报道较少。糖尿病患者由于长期高血糖可使神经细胞内山梨醇增多，肌醇减少，钠泵功能损伤，导致山梨醇堆积，神经细胞水肿，神经脱髓鞘，且长期高血糖使神经营养血管内膜增厚，血管闭塞、缺血致神经轴索变性。此外，自身免疫、糖尿病性微血管病变、高脂血症等因素都可导致神经病变，引起胃肠道自主神经传导功能障碍［6］，进而出现糖尿病性胃轻瘫、腹泻及

8、便秘等症状。本研究目的在于通过对2型糖尿病患者Hp感染的分析以探讨Hp感染与2型糖尿病的关系。研究结果提示，2型糖尿病患者Hp阳性率为76%，高于对照组。说明2型糖尿病患者易获Hp感染。本研究结果还提示Hp阳性组腹胀、反酸、嗳气的发生率明显高于Hp阴性组，但其糖尿病症状、DN、糖尿病神经病变的发生率与Hp阴性组差异无显著性，此结果与王玉君等［7］报道相近，提示Hp感染对2型糖尿病患者的血糖水平及并发症的发生并无显著影响，仅有可能增加了胃肠动