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时间:2018-08-01
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1、2型糖尿病患者幽门螺旋杆菌感染及其临床意义【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者中幽门螺旋杆菌(HP)的感染率及临床意义。方法:将40例随机均分为糖尿病Ⅰ组(不伴胃轻瘫)、糖尿病Ⅱ组(伴胃轻瘫)和健康志愿者20例,用13C呼气试验(13C-UBT)法检测HP感染情况,计算各组感染率,分别与对照组进行比较,并做组间比较。结果:2型糖尿病患者HP感染率为60%,与正常人群感染率(45%)比较差异无显著性。2型糖尿病伴胃轻瘫患者HP感染率为77.8%,显著高于正常人群及糖尿病不伴胃轻瘫患者。结论:HP感染可能与2型糖尿病患者胃轻瘫的发生有
2、关。【关键词】2型糖尿病.中医药疗法;幽门螺旋杆菌;胃轻瘫 糖尿病患者的胃肠道并发症发生率较高,其发生机理尚不完全清楚。对于糖尿病患者(HP)感染情况各家报道不一。本研究对40例糖尿病患者进行幽门螺旋杆菌检测,并初步探讨HP感染与糖尿病伴有胃轻瘫的关系。 1材料与方法 1.1病例选择4糖尿病组:2型糖尿病患者40例均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准[1]。男15例,女25例;年龄30~69岁,平均年龄(48.6±1.2)岁;平均病程(5.6±0.4)年。根据有无伴发胃轻瘫的情况,分成两组:糖尿病Ⅰ组(不伴胃
3、轻瘫)22例;糖尿病Ⅱ组(伴胃轻瘫)18例。胃轻瘫的诊断标准:(1)糖尿病诊断成立;(2)有胃轻瘫的临床表现:早饱、腹胀、嗳气、食欲不振、烧心、恶心、呕吐、腹痛等;(3)胃排空试验:患者服用钡餐后6h,胃中仍有滞留食视为异常。对照组:健康志愿者20例,无任何疾病史,无胃排空延迟的症状者。均经胃镜检查除外各种胃病者,男12例,女8例;年龄32~70岁,平均年龄(58.2±1.8)岁,糖耐量正常,无糖尿病家族史,两组具有可比性。 1.2HP检测方法采用13C呼气试验,HP检测方法检测幽门螺旋杆菌。实验前4周内禁止应用抗生素和.或
4、质子泵抑制剂和铋制剂,检测日禁食48h,13C-UBT检测质谱仪是UropaABCA产品,13C-UBT试剂盒是北京嘉汇彬医药技术有限公司产品。 1.3统计学处理年龄、病程等参数用ˉx±s表示,各组感染率的比较采用χ2表示。 2结果 各组HP感染率的比较见表1。 表1各组HP感染率的比(略)4 3讨论 基础和临床研究表明HP感染与消化性溃疡、活动性胃炎、胃癌以及胃黏膜相关淋巴瘤等疾病关系密切。本组资料表明糖尿病伴胃轻瘫的患者HP感染率为77.8%,远远高于正常人群和不伴胃轻瘫的糖尿病患者。提示HP感染可能与糖尿病伴
5、发胃轻瘫有关,此结果与国外报道一致[2]Gentile.S等认为HP感染是导致外周自主神经病变的危险因子。Carthy等[3]认为HP感与非溃疡性消化不良(nonulcerdys-pepsia,NUD)的症状有关,根除HP之后非溃疡性消化不良的症状可以得到缓解。因此,糖尿病胃轻瘫患者宜检测HP,若存在HP感染,除给予胃动力药外,根除HP对缓解症状可能有积极作用。【参考文献】 [1]叶韧高,主编.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2000,809-810. [2]GentilS,TurcoS,OlivieroB,etal.
6、Theroleofautonomicneurop-athyasariskfactorofHelicobaterDiabetesResclinparact,1998,42(1):41-48. [3]CarthyC,patchettS,CollinRM,etalLong-term4propectivestudyofHpinNUDDiseaseandScience,1995,40(2):114.4
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