北方地区血清维生素D缺乏与2型糖尿病关系的研究-论文.pdf

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1、·626·中国药物与临床2014年5月第14卷第5期ChineseRemedies＆Clinics，May2014，Vo1．14，No．5·临床研究·北方地区血清维生素D缺乏与2型糖尿病关系的研究李元宾刘师伟苏丽清王海静杨坤薛雪花张晓琳血清维生素D水平低下及其受体功能缺陷可能导致糖定，血清25(OH)D，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。测定血代谢异常[1]。有调查发现我国维生素D缺乏和不足分别占清中25(OH)D，(英国IDS公司)具体操作方法参照说明书。69．2％和24．4％，而维生素D充足的个体仅占6．4％E

2、，如此参考文献[3]，本研究中血清25(OH)D>30ng／ml者为维生严重的维生素D缺乏是否影响到糖尿病的发病率目前还存素D正常组；15nrdm]<~清25(OH)D3≤30ng／ml者为维生在争议。为进一步观察我国北方地区血清维生素D缺乏的临素D不足组；25(OH)D，≤15n1者为维生素D缺乏组。批床特点及其与2型糖尿病之间的关系，进行了如下研究。内差和批间差<10％。1对象和方法1．3统计学方法1．1研究对象应用SPSS18．0软件进行统计分析。所有数据以表收集2012年4月至10月我院体检中心40—65岁体

3、检示，2组问比较采用t检验；率的比较采用检验。以P<0．05人员共820名，其中男性455名，女性365名，平均年龄(50±为差异有统计学意义。12)岁。经过口服糖耐量试验，共筛查出2型糖尿病患者1042结果例(T2DM组)，其中男性54例，女性50例，平均年龄(51~9)2．1研究者基本临床资料和生化指标比较：所有调查者中维岁；筛查出94例糖调节受损患者(IGR组)，其中男性56例，生素D缺乏占46．1％，其中男性调查者维生素D缺乏为女性38例，平均年龄(49~10)岁；健康对照组来源于同期体44．4％，女性为48

4、．2％；而被调查者中维生素正常仅占17．2％，检中心健康体检人员，选择年龄、体检时间与病例组相配比、其中男性19．1％，女性为14．8％。维生素D缺乏组中空腹及餐血糖正常参与者，共170名，其中男性96名，女性74名，平后血糖与维生素D正常组相比均明显升高(／9<0．05)：而维生均年龄(5O±8)岁。素D不足组中仅空腹血糖明显升高(0．05)；其余生化指标纳入标准：参照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病及在各组之间差异无统计学意义。见表1。糖调节受损诊断标准。排除标准：通过问卷调查，排除1型糖2．2不同年龄、性

5、别25(OH)D，水平比较：所有调查者平均尿病、其他特殊类型糖尿病、严重感染、肝肾疾病、心功能不血清25(OH)D，为(19~10)n~ml，其中男性为(20~9)n~ml，女全、糖尿病急性并发症、恶病质状态、骨折史、近1年内服用性为(19~9)n~ml，男女之间差异无统计学意义(P>O．05)；血过影响维生素D代谢的药物(如维生素D、糖皮质激素和口清25(OH)D水平随着年龄增长逐渐呈现下降趋势．2O岁年服避孕药等)。所有参与者均签署知情同意书。龄差之间血清25(OH)D，平均下降11．2ng／ml；本研究发现女1

6、．2研究方法性血清25(OH)D在51-55岁呈明显下降趋势，而男性血清1．2．1一般指标检测：测定所有参与者身高、体质量，计算体25(OH)D，明显下降时间则比女性略晚。见表2。质量指数(BMI)。2．3血糖异常患者血清25(OH)D，分布：2型糖尿病患者中1．2．2生化指标检测：受试者清晨空腹(隔夜空腹8h以上)维生素D缺乏占63．5％．糖调节受损患者维生素D缺乏占抽外周静脉血，行口服糖耐量试验(口服75g葡萄糖)，检测58．5％，与血糖正常人群相比明显升高(P<0．05)；维生素D正0、120rain血糖水平；

7、测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯常患者中3组之间差异无统计学意义(P=0．068)，而2型糖(TG)、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)。血清TC、TG、钙、磷、PTH尿病患者中维生素D正常人群与对照组相比明显降低(P<采用全自动生化分析仪分析，血糖采用葡萄糖氧化酶法测0．05)，与糖调节受损组差异无统计学意义。见表3。DOI：10．11655~gywylc2014．05．0253讨论基金项目：国家自然科学基金(81200591)；山西省归国留学人员维生素D是一种固醇类衍生物，除了调节体内钙、磷代科研项目(2010．1

8、4．93)谢和平衡，维持骨骼健康等功能外，其在心血管疾病、肿瘤、作者单位：030032太原，山西医学科学院山西大医院内分泌科感染、肥胖、糖尿病等疾病中都发挥着重要作用[2]，因而探讨(李元宾、刘师伟、杨坤、薛雪花、张晓琳)；山东省威海市立医院内分维生素D在糖尿病发病过程中的新功能已成为近年的研究泌科(苏丽清、王海静)热点。中国人的膳食中缺乏富含