包河区首例W_（135）群流脑死亡病例调查分析-论文.pdf

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1、354安徽预防医学杂志2013年1O月20日第19卷第5期AnhuiJPrevMed。Oct．20．2013．Vol19．No．5·论著·包河区首例W35群流脑死亡病例调查分析夏俊瑞，马尔健，张文艳，姜凌，郑文榜【摘要】目的描述包河区首例w，群流脑病例流行病学特点，分析可能的传染来源。方法对病例进行流行病学调查并采集相关标本进行实验室检测。结果患者病情进展迅速，从发病到死亡仅仅为2d。其临床特征为急起发热、全身瘀斑；血培养结果为脑膜炎奈瑟菌阳性，细菌分型为w群。结论该病例为包河区首例w群流脑病例，加强菌群变迁监测，尽快将ACYW。流脑疫苗纳入免疫规划应对菌群

2、变迁。【关键词】w群流脑；菌群变迁【中图分类号】R512．3【文献标识码】A【文章编号】1007—1040(2013)05—0354—03InvestigationonthefirstdeathcaseofneisseriameningitidesW135inBaoheDistrict，HefeiCity，AnhuiProvinceXIAn—rui，MAEr一#an，ZHANGWen—yan，JIANGLing。ZHENGWen—bang(BaoheDistrictCenterforDiseaseControlandPrevention，Hefei23005

3、1，Anhui。China)【Abstract】ObjectiveTodescribetheepidemiologicalcharacteristicsofthefirstdeathcaseofneisseriameningitidesW135inBaoheDistrict，andexplorethesourceofinfection．MethodsEpidemiologicalinvestigationofthecasewascon—ductedandtherelatedspecimenwerecollectedandtestedandpossiblecu

4、ltured．ResultsTheclinicalprocessofthepa—tientwasrapid，andthepatientdiedintwodays．Theclinicalcharacterswerefeverandsystemicecchymosis．Theresultofbloodsampleculturewaspositiveforneisseriameningitidis，whichwasWl35group．ConclusionThecasewasthefirstconfirmedWl35oneinBaohe．Surveillancefo

5、rneisseriameningitidesshouldbestrengthened，andmeningococcalvaccinegroupACYWl35shouldbeincorporatedintotheroutinevaccinationofimmunizationprogrambythegovernment．【Keywords】MeningococealmeningitisWl35；Floravicissitude流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎球菌1对象与方法(Nm)感染引起的以脑膜炎和败血症为主要症状的急性呼吸道传染病，Nm依据荚膜多糖结构分

6、为l31．1病例发现患者袁某，男，16岁，3月21Et发个血清群，其中致病性最强的为A、B、C、Wm和Y病，22日就诊于市三院。学校和家长起初怀疑患者群，我国目前流脑发病以A群和C群为主，2006年以食物中毒，送医后未见好转，家长通过媒体求援。人院后第二天中午学校向区卫生监督所报告，区疾控中后出现w群散发病例报告，致病菌群出现变迁现心转接后以“流行季节，发热，全身瘀斑”的特征高度象uJ。2013年3月包河区发生首例w群流脑病怀疑流脑。例，临床分型为暴脑休克型，病情凶险，进展迅速，严1．2资料来源患者袁某《流脑》个案调查表、患者重DIC致多脏器衰竭，发病至死亡

7、仅2d。此病例由及密接流脑咽拭子采样单、w。，群阳性结果检验报告媒体做追踪报道，省长曾下令卫生公安合力查明原单、人院诊疗记录等资料。因，造成一定社会影响，为引起对此疾病的足够重视，1．3实验方法与质控按卫生部《全国流脑监测方现将该wⅢ群流脑病例特点分析如下。案》的要求，采集患者血样、脑脊液标本以及24名密切接触者的咽拭子进行实验室检测。实验室按IS015189规范开展检验工作。【作者单位】1．包河区疾病预防控制中心，安徽合肥2300512．合肥市疾病预防控制中心，安徽合肥2300612结果【作者简介】夏俊瑞(1974一)，男，副主任医师，主要从事传染病预防控

8、制工作。2．1患者及学校基本情况患者袁某，男，199