锁定接骨板治疗肱骨近端骨折-论文.pdf

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1、临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug；17(4)3．4预防肱骨头螺钉穿出有效的肱骨近端锁定疗效，是一种行之有效的方法。螺钉数目及恢复肱骨近端内侧皮质完整能预防肱骨参考文献：头螺钉穿出。应用肱骨近端锁定钉在肱骨内侧支撑完整时，很少有头钉穿出，但在内侧支撑不完整时，[1]张殿英。杨明，徐海林．LCP治疗肱骨近端骨折[J]．中国矫形外科杂志，2004，12(14)：1055—1057．由于锁定螺钉几乎不会退出，一旦出现肱骨头下沉，[2]郑新斌，顾小荣．肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折[J

2、]．其锁定钉很有可能穿出盂肱关节。对此，本组近端临床骨科杂志，2013，16(4)：386．锁定采用5枚螺钉，并在内下方使用支撑螺钉，随访[3]范忠明．肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折[J]．未见头钉穿出及头坏死。Lilletal_6认为，锁定螺钉中国骨与关节损伤杂志，2010，25(2)：150—151．的数量及确切位置在预防穿出方面有重要作用，在[4]黄海晶，庞贵根张铁良，等．锁定接骨板治疗复杂肱骨近端骨丧失内侧支撑的情况下，对肱骨头使用5枚螺钉固折的临床分析[J]．中国矫形外科杂志，2008，16(18)：13

3、64—1366．定可明显降低螺钉穿出风险。Gardneretal研究[5]MeyerC，AhV，KrausR，eta1．Thearteriesofthehumerusand发现，肱骨距内下方支撑螺钉的应用可以增加稳定theirrelevanceinfracturetreatment[J]．ZentralbleChir，2005，130性。对于内侧缺损>0．5am者，在使用支撑螺钉的(6)：562—567．同时建议应用同种异体骨填充植骨，以达到肱骨内[6]LillH，HeppP，RoseT，eta1．Theanglestablelo

4、cking-proximal·侧柱的重建。我们认为，肱骨近端5枚以上螺钉及humerus-p1ate(LPHP)forproxima1．humeralfracturesusingasmallanterior-lateral—dehoid—splitting—approach—techniqueandfirst内下支撑螺钉和恢复肱骨内侧柱，可以提高锁定装results[J]．ZentralblChir，2004，129(1)：43—48．置的稳定性，从而更好地承受循环内翻负荷，减少肱[7]GardnerMJ，WeilY，Barker

5、JU，eta1．Theimportanceofmedial骨头螺钉穿出风险，有效地避免术后肱骨头内翻及supportinlockedplatingofproximalhumerusfractures[J]．JOr-内固定失败。Lescheidetal_8的生物力学研究也证thopTrauma，2007，3(1)：185—191．实了这点。[8]LescheidJ，JonesCB，ShahS，eta1．Thebiomechanicsoflockedplatingforrepairingproximalhumerusfractures

6、withorwithoutme—总之，利用LPHP治疗肱骨近端NeerII、Ⅲ和部dialconicalsuppod[J]．JTrauma，2010，69(5)：1235—1242．分Ⅳ型骨折，能在术中对骨折及大结节确切固定和(接收日期：2014—02—19)修复肩袖、并早期进行关节功能锻炼，具有相对满意doi：10．3969／j．i8sn．1008-0287．2014．04．039·方法与应用·锁定接骨板治疗肱骨近端骨折Lockingcompressionplateforthetreatmentofproximalhumeral

7、fracture刘雪艳，杨天宏，刘政，马根营，张庆丰，杨磊利uUXue—yan，YANGTian-hong，LlUZheng，MAGen—ying。ZHANGQing-feng，YANGLei—li关键词：锁定接骨板；肱骨近端骨折Keywords：lockingcompressionplate；proximalhumeralfracture中图分类号：R683．41；R687．3文献标识码：B文章编号：1008—0287(2014)04—0460—022010年2月～2013年1O月，我科定，c臂机透视，复位良好后用肱骨近端1材料

8、与方法采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端锁定接骨板置其外侧，接骨板近端位于骨折38例，疗效显著，报道如下。1．1病例资料本组38例，男16例，大结节顶点下方0．5am处。分别在远女22例，年龄48—88岁。均为闭合骨近端置导向器，钻孔、测深，各固定