锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效-论文.pdf

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1、·458·临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2014Aug；17(4)doi：10．3969／j．issn．1008~287．2014．04．038·临床论著·．锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效吴尚武，王文俊，孙良龙，严清摘要：目的探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端NeerII、111、1V型骨折的疗效。方法对36例肱骨近端骨折患者经肩关节前侧“7”字形切口人路，采用LPHP固定，部分植入同种异体骨。结果36例均获得随访，时间6—18个月，骨折均愈合。无内固定松动、断裂及肱骨头缺血坏死。根据Neer肩关节评分：优8例

2、，良2O例，可8例，优良率78％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折固定牢固，并发症较少，疗效较满意。关键词：肱骨近端锁定接骨板；肱骨近端骨折；骨折固定术中图分类号：R683．41；R687．3；R687．1文献标识码：A文章编号：1008—0287(2014)04—0458—03ThecurativeeffectoflockingproximalhumerusplateforproximalhumeralfractureShang-WU，WANG耽n—Jun，SUNLiang—long，YANQing(DeptofOrthopaedics，therdPeopleSHosp

3、italofHuangshanCity，Huangshan，Anhui245900，China)Abstract：ObjectiveToexploretheefficacyoflockingproximalhumerusplate(LPHP)inthetreatmentofproxi—malhumeralfracture．MethodsAllpatientsunderwenttheanteriorshoulder7-shapedincision，andLPHPwasusedtotreatthe36casesofproximalhumeralfracture，andpa

4、rtofthemwereimplantedboneallograft．ResultsAllpa—tientswerefollowedupfor6—18months．Fracturehealedinallpatients．Noneofthescrewloosening．fractureandhumeralheadnecrosishappened．AccordingtoNeerclassification，theresultswereexcellentin8cases，goodin20，andfairin8．Theexcellentandgoodratewas78％．Co

5、nclusionsLPHPfortreatmentofproximalhumeralfractureshavecharacteristicsofrelativelyfirm，fewercomplications，satisfactorycurativeeffect．Keywords：proximalhumeruslockingplate；proximalhumeralfracture；fracturefixation肱骨近端骨折是指肱骨外科颈下1—2cm以上骨骨折1例，腰椎骨折1例。外伤至手术时间3～部位的骨折，多见于成年人。老年患者由于骨质疏7d。松，更易发生骨折，

6、保守治疗难以实现骨折的解剖复1．2手术方法臂丛麻醉或者全身麻醉，患者仰卧位和早期进行功能锻炼，患者痛苦且效果较差，目前位，肩部垫枕。取肩前外侧“7”字形入路，经胸大手术治疗已成为主流。由于患者骨质差，常出现骨肌、三角肌间隙进入，将头静脉及少量肌纤维牵向内坏死及内固定失败，宜使用锁定内固定装置提供坚侧，显露肱骨近端，仔细检查骨折端、关节囊及肩袖，强内固定。2008年1月～2012年l2月，我们采直视下复位骨折。特别注意大结节的复位，以结节用肱骨近端锁定接骨板(1ockingproximalhumerus嵴和肱二头肌肌腱是否成以直线作为复位标志，纠plate，LPHP)治

7、疗36例肱骨近端骨折患者，疗效较正内外翻及旋转移位。骨缺损处用同种异体骨予以满意，报道如下。’填充。保证对位对线后，用克氏针临时固定；于节间1材料与方法沟0．5—1cm处，大结节顶点下5—8mm放置钢板，C臂机透视位置良好后，逐个钻孔固定。肱骨头一1．1病例资料本组36例，男19例，女l7例，年般用锁定钉4—5枚，注意勿穿出肱骨头关节面，使龄42～79岁。骨折按Neer分类：II型15例，Ⅲ型锁定板头部下方两锁定螺钉可准确置人肱骨头内下18例，Ⅳ型3例。均为新鲜骨折。受伤原因：车祸方软骨下骨(距关节面约5mm)，使肱骨头得到有21例，跌伤13例，高处