手术治疗C型髋臼骨折的研究分析-论文.pdf

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1、第2o卷第9期河北医学Vo1．20．No．92014年9月HEBEIMEDIC1NESep．，2014[5]梁超，郑帼．左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效观察[J]．临[8]蒋莉，蔡云成，陈琼，等．长程惊厥发作后神经元死亡的动床神经病学杂志，2010，23(6)：466—468．态研究[J]．重庆医科大学学报，2002，27(3)：253—256．[6]顾浩，张庆．P—gp与癫痫耐药相关性研究进展[J]．中国实[9]GibbsJE，WalkerMC，CockHR．Levefiracetam：Antiepileptie用神经疾病杂志，2

2、011，14(4)：89-92．propertiesandprotectiveefectsonmitechondriMdysfunction[7]农凤秋，李薇，陈艳玲，等．托吡酯与丙戊酸钠治疗小儿癫inexperimentalstatusepilepticus[J]．Epilepia，2006，47痫的有效性及安全性对照研究[J]．中国医疗前沿，2012，(3)：469—478．7(24)：43-44．文章编号：1006—6233(2014)09—1438—03手术治疗C型髋臼骨折的研究分析纪少军，康锦，高杰(中国人民解放军第2

3、51医院，河北张家口075000)摘要：目的：探讨c型髋臼骨折严重粉碎骨软骨关节面的手术重建方法、可行性及疗效分析。方法：回顾总结2009年1O月至2011年6月手术治疗严重髋臼粉碎性骨折23例23髋(AO分型均为C型)，均为c型髋臼骨折；选择髂腹股沟及髋臼后侧(Kocher．-langebeck)联合入路。术中先纠正稳定且累及范围较广的髋臼周边部位骨折块，基本使头臼关系恢复，再采用可吸收螺钉、植骨、骨软骨折块镶嵌挤压等重建粉碎严重的髋臼关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)，后用骨盆重建接骨板整体固定髋臼骨折部。术后根据稳定

4、程度酌情给予矫形鞋或皮牵引制动4—6周，后床上进行静力肌肉舒缩功能锻炼及关节被动功能锻炼，术后3月渐进下地活动。结果：随访12个月至36月，平均16．6月。对位质量采用Matta标准：解剖复位21髋，不满意1髋，差l髋。临床结果评分依照改良Mered，Aubigne—Postel(3)：优21髋，良1髋，差1髋。术后股骨头坏死率(5．3％)，异位骨化率(46．8％)。结论：首先通过复位髋关节外骨盆骨折及复位髋关节对位关系，其次借助可吸收螺钉、植骨、骨软骨折块间的镶嵌挤压等方法可完成c型髋臼骨折的重建，术后达到满意关节功能。关键词

5、：髋关节；内固定；手术；栓桩；重建文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—6233．2014．09．010SurgicalTreatmentforTypeCAcetabulumFractureJ／Shaojun，KANGfin，GAOe(No．251HospitalofthePeople'sLiberationArmy。HebeiZhangfiakou075000，China)Abstract：Objecfive：Tostudythesurgeryfeasibilityandcurativeeffectof

6、articularcartilagerecon—structioninseveretypeCcrushedfractureatacetabulum．Method：Aretrospectiveanalysiswasconductedfromthedataof23casesoperatedforsevereacetabulumcomminutedfracturefromOctober2009toJune2011-AOclassificationshowedTypeCfracturesinallthe20malesand3female

7、s．Koaher—langenbeckandilioinguinalapproacheswereadopted．Awiderangeofstableareasurroundingtheacetabulumfracturewereremovedatfirst，torecovertherelationshipofheadmortarpositions．Absorbablescrewfracture，bonegraft，cartilagesfoldedwithboneswereadoptedtorebuildacetabulumjoi

8、ntsurface，whichWasshatteredseriously(subchondralboneandfreearticularcartilage)-pelvicbonereconstructionplateWasusedforfixationthe基金