髋臼骨折的手术治疗

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1、中华创伤杂志2003年12月第19卷第12期ChinJTrauma,December2003,Vol.19,No.12·731··论著·髋臼骨折的手术治疗彭阿钦张英泽潘进社吴春生赵昌平【摘要】目的探讨提高髋臼骨折复位质量的方法。方法自1995年3月至2001年8月,共手术治疗移位的髋臼骨折89例。按Letournel法进行分类,后壁骨折27例,后柱骨折5例,前柱骨折3例,横断骨折15例,双柱骨折15例,后柱+后壁骨折13例,横断+后壁骨折6例“,T”形骨折5例。选择Kocher-langenbeck切口46例,髂腹股沟切口27例,扩大的髂股切口1例,前后联合切口15例。结果根据Mat

2、ta提出的复位标准及Merled’Aubigne提出的临床评定标准,复位优良率为68.5%(61/89);复位满意组临床评定优良率为73.8%(45/61),复位不满意组临床评定优良率为35.7%(10/28)。结论髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键。把握手术时机、正确选择切口、注意手术顺序、正确放置钢板和置入螺钉,以及提高手术医师的临床经验,是提高复位质量的关键。【关键词】髋臼;骨折固定术,内;复位SurgicaltreatmentofacetabularfracturesPENGA2qin,ZHANGYing2ze,PANJin2she,etal.Depart2mento

3、fOrthopaedicsandTraumatology,ThirdTeachingHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China【Abstract】ObjectiveTodiscussthemethodforimprovingreductionqualityofacetabularfractures.MethodsFromMarch1995toAugust2001,89caseswithdisplacedacetabularfracturesweremanagedsurgically.AccordingtoLeto

4、urnelclassificationmethod,therewere27posteriorwall,5posteriorcolumn,3anteriorcolumn,15transverse,15bothcolumn,13posteriorcolumn/posteriorwall,6transverse/posteriorwall,5Tshapefractceres.ResultsTheaveragefollow2upperiodwas15.7months(12245months).Ac2cordingtothereductiongradeofMattaandclinicaleva

5、luationcriteriaofMerled’Aubigne,61casesobtainedexcellentreductionqualitywithanexcellencerateof68.5%(61/89).Theexcellenceratebyclinicalevalua2tioncriteriawas73.8%(45/61)inthesatisfactoryreductiongroupand35.7%(10/28)intheunsatisfactoryreductiongroup.ConclusionsThereductionqualityisthekeyfactortoe

6、ffectofacetabularsurgery.Itiscrucialforahighreductionqualitytoholdrightoperationtime,chooseproperoperativeapproach,selectcorrectincision,payattentiontosurgicalmanagementorder,exactlyplacetheplateandimplantthescrewsaswellasimprovethesurgeon’sclinicalexperience.【Keywords】Acetabulum;Fracturefixati

7、on,internal;Reduction切开复位内固定已成为治疗有移位髋臼骨折的折5例,脑外伤5例,膀胱及尿道损伤8例,腹剖闭合性损伤标准治疗方法,解剖复位坚强内固定是提高髋臼骨13例。伤后<3周手术者74例,≥3周手术者15例。折治疗效果的关键。自2.骨折分型:入院后常规拍摄骨盆正位、Judet髂骨斜位1995年3月至2001年8月,及闭孔斜位X线片,部分患者行CT及三维CT检查。根据我科共进行髋臼骨折手术89例。现将提高手术质Letournel分型进

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