髋臼骨折手术治疗探析

《髋臼骨折手术治疗探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、髓臼骨折手术治疗探析作者：姬广林徐房添吴东保何澄赖光松刘午阳温煦黄为民【摘要】［目的］探讨髓臼骨折手术治疗的入路、方法及效果。［方法］总结2000年2月〜2005年12月对34例有移位骯臼骨折手术治疗的经验。其中男22例，女12例；年龄16〜61岁，平均39岁。术前根据X线片及CT检查结果，所有骨折均按LetournelJudet的方法进行分型,简单型骨折13例，复合型骨折21例。根据不同骨折类型，分别采用KocherLangenbeck入路23例、骼腹股沟入路6例及前后联合入路5例进行复位，以骨盆重建钢板螺钉进行固定。手术平均耗时2.5h,术中平均失血0.6Lo［结果］所有患者术

2、后随访时间12〜64个月，平均31个月。根据Matta影像学评分，解剖复位18例，复位满意9例，复位不满意3例，4例关节轮廓复位。根据改良的MerleD，Aubigne和Postel评分标准，关节功能优11例，良15例，一般4例，差4例，优良率为76.5%o解剖复位加满意复位的临床优良率为85.2%,而差及关节轮廓复位的优良率为42.9%(P<；0.05)oX线片结果按Epstein标准评价，优10例，良17例，一般3例，差4例，优良率为79.4%o术后发生股骨头坏死2例；异位骨化3例，其中BrookerI°1例，II°2例；创伤性关节炎3例，无手术死亡、感染及骨折不愈合发生。

3、[结论]术前完善的影像学资料、正确的骨折分型、及时手术、恰当的手术入路、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是提高治疗效果的关键。【关键词】骨折髓臼分型手术入路骨折固定术OperativetreatmentofacetabularfracturesAbstract：[Objective]TodiscussthemethodforoperativetreatmentofacetabularfracturesandassesscorrespondingresuIts.[Method]Totally34casesofacetabularfracturestreatedoperativelyf

4、romFebruary2000toDecember2005werereviewed.Therewere22malesand12females,withanaverageageof39years(16to61).0nthebasisofXrayandcomputedtomography,allfractureswereclassifiedaccordingtotheLetournelJudetclassification,13casesweresimplefracturesand21complica.tedones.KocherLangenbeckapproach(23cases),

5、illioinguinalapproach(6cases)andanteriorcombinedposteriorapproach(5cases)wereadoptedfordifferentfractureswithreconstructionplatesandscrews.Themeanoperationtimewas150min.Theaveragebloodlosswas600mL[Result]Allcaseswerefollowedupforaverage31months(12to64months).Accordingtothecriteria.ofMattaradio

6、graphicgrade,therewere18caseswithanatomicreduction,9withsatisfactoryreduction,3withunsatisfactoryreductionand4withjointcontourreduction.BasedonthemodifiedMerleD，AubigneandPostelclinicalgradingsystemforjointfunctions,11cases(32.4%)showedexcellentresuIts,15(44.1%)good,4(11.8%)fairand4(11.8%)poor

7、.Theexcellentandgoodrateforanatomicandsatisfactoryreductiongroupswere85.2%,whileunsatisfactoryreductionandjointcontourreductionwere42.9%(P<；0.05).TheirradiographicmanifestationwereevaluatedaccordingtotheEpsteincriteria,10caseswererate